唇风。又名唇瞤、唇颤动。症见初起红肿发痒，继则破裂流水，痛如火燎；如风胜过燥，则口唇干裂脱屑，状若无皮，日久口唇瞤动不止。我院自 2005年至 2009年，采用刺血疗法先后治疗 30例，疗效快，痛苦小，随治随走，极大地减少了患者的治愈时间，是一项值得推广的疗法。

1 .临床资料

本组患者 30例患者，男性 9例，女性 21例；年龄 9岁~58岁，其中 9岁 ~15岁患者 12例，16岁~40岁 10例，40岁~58岁患者 8例；发病至就诊时间 12小时~7天，其中小于 24小时就诊者 5例，1~3天就诊者 21例，4~7天就诊者 4例。临床表现为唇红干燥、疼痛、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂，有炎性渗出物，形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

2.治疗方法

刺血疗法：

2.1.病变局部刺血法：病变唇部揉红，然后医者用大号镊子连续梳理病唇部，使血液集中到一起，夹住，使血液不致扩散。换左手持镊子，右手消毒患部，将事先准备好的三棱针快速刺入，连刺 4~6下。消毒棉球拭血，以自然不流血为止。本方法适合于成人不怕针者。这种方法操作要求较高，需要快速连续连刺，每秒 4~6下，往往一气合成。一般一次即愈。共 8例患者采取此种疗法。

2.2.耳尖放血法：揉红耳朵，梳理，使血液集于耳尖。消毒后点刺出血， 5~8滴为宜.本方法适合于儿童及怕针者。共 22例患者采用此疗法。

3.疗效评定标准

临床疗效判定主要是观察刺血后唇部的痊愈情况，以及三个月后是否有复发情况。痊愈：患者唇部痛苦消失，皮肤慢慢变好，三个月后随访无复发。显效：近期治愈，三个月后仍有复发者为显效。无效：刺血疗法后，症状未改善者。

4.结果

经一次刺血治疗后，采用局部刺血疗法的 8名患者全部治愈。采用耳尖刺血疗法的 22名患者中，有 18名患者一次治愈，4名患者在一个月后复发。再次治疗一次，痊愈。全部病例均在痊愈后 3个月进行了一次随访，无一例复发。

5.讨论

唇风是因风热湿邪外侵，或脾胃湿热上蕴，上蒸口唇所致。以口唇红肿、痛痒，日久破裂流水，或脱屑脱皮，或有嘴唇不时晌动为主要表现的口腔疾病。《外科正宗》卷四：“唇风，阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。 ”但有关本病的论述最早见于《内经》，如《灵枢·寒热病》说：“寒热者……唇槁。”亦称驴嘴风。是因风热湿邪外侵，或脾胃湿热上蕴，上蒸口唇所致。

刺血疗法为针灸临床常用的治疗方法，据不完全统计，现已用于近百种疾病的治疗。［ 1］《内经》所言： “脉结血不和，决之乃行。 ”“索其结络者，刺出其血，以见通之 ”，“经上实下虚而不通者……视而泻之”。李东垣以刺血 “泻其经络之壅者，为血凝而不流，故先去之 ”。刺血可 “去血络之凝”。［2］何若愚《子午流注针经》云：“病人脉隆盛，入于脉中而不环周，十二经亦不能拘之，……宜砭刺出血。”等等，均肯定了刺血具通经活络的特殊功用。《内经》云： “夫气盛血聚者，宜石而泻之”、“豹文刺者，……中脉为故，以取经络之血者。”《针灸大成》云： “人之气血凝滞不通，可用刺血法以祛除其凝滞，活血化瘀。 ”瘀血是血行不畅、滞留于经络或溢于经络外，积滞于组织间的病理产物，刺血则通过泻出一定量的血液，直接调节血液的运行、宣通瘀滞、通利经络以达到活血化瘀的作用，正如《内经》所言：“菀陈则除之，去血脉也”，《正体类要》云：“患者如有瘀血，止宜砭去。”也正因为其有较好的治疗作用，后世更屡用不鲜，如刘完素、张从正、何若愚、汪机、薛己、杨继洲、陈实功等众多著名医家均有刺血治痈的记载，延续至今，临床仍用督脉刺血治疗疔疮、耳尖放血治目赤胀痛等。究其机理，这类疾病多因热毒内积所致，刺血则直接在患处切开放血以排邪外出，消肿散结。即是“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝，时毒瘀血壅盛证，砭石治法最宜行。”(《医宗金鉴》) 

由于在刺血过程中，可以使热邪随血外出而泄，因此刺血疗法具较强的清泻热邪作用。火热壅盛则成热毒，火降热清则毒邪可除。“出血与发汗，名虽异而实同”，“泻血除热，攻邪最捷”。且“出血即泄邪，邪出则正安”。近贤赵玉青观点与之相近，“邪中经络，一时未能从毛孔、二便泄出，故以针刺孔大其出邪之路，而气与血并洁，则邪毒去而经络通和矣。［3］。正因如此，刺血可用于邪实、正虚、虚实夹杂等不同病证以祛邪安正，真乃“针砭所以通经脉，均气血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。”(《针灸大成》) 

参考文献

［1］喻喜春，等.临床实用刺络疗法，安徽中医学院 1986。

［2］王秀珍，等.刺血疗法，安徽科技出版社 1996。

［3］赵寿毛.赵氏祖传针灸按摩传真，中国中医药出版社 1993。