王廷俊通脉四逆汤治张金门使女冷癥案
病,苦境也,加以冤抑,其苦更甚。医者遇此,细心体察,去其病,洗其冤,一时心安理得,亦属快事。
忆予在张金门恭府宅诊治,将离席,一老妪附耳喁喁,其夫人怒视曰:“丑何可令先生知!”予曰:“伊所言,想因病欲求予诊,何丑之有?”
乃令妪前导,由后院至马厩中,见一使女,困卧呻吟。妪告云:“此女廿三岁,经闭三月,腹渐大,时复呕吐。太太谓彼不学好,置此待死。”
予见面目黄肿,卧蚕带青色。问尔向饮冷水、吃瓜果否?应以冷茶冷饭,日日食之。语次冤号,眼如霖雨,气结不扬,愁惨之状,实觉可怜。
诊其脉,浮按不现,重取乃得,沉伏而迟。
语妪云:“此属病脉,告尔太太可治愈,且不费多钱也。”投通脉四逆汤。
第三日复邀治病,告予云:“使女服药三剂后,腹大痛,初泻黑水数次,继下血块,色紫黑,腹即消。”予复往厩中
使女不肯服,问何故,云:“药入口,舌麻嘴紧,遍身皆强,腹内气窜,两眼发黑,头晕,实在难受。”予笑曰:“不如
此,尔病不退,尔冤不申。大胆再服,不似前难受矣!”妪亦软语相劝,又进三剂。
再至问之,果不比前难受,经亦通畅,脉乃生动。接服温经汤,栩栩有生意。
一月后,至彼寓见之,劝伊主为之择配。老妪有子,即撮合焉。嫁时迂道至寓,望门叩首。邻居见之,莫晓其故。
此方仲景为阴盛于内、格阳于外设法,借之以治此女,盖因冷饮结为癥瘕,不以纯阳大破群阴,一时断难遽散。且非速效,伊必不信,又恐药贵,伊主吝惜小财,为此破釜沉舟之计,以驱阴霾而发阳光。所现舌麻口紧等象,固由生附子之大毒,亦原内寒盘踞,遍满周身,药力为之驱逐,脏腑经络,一时俱动耳。后遇沉寒锢结多人,用生附子,有初服不麻,十剂后始麻者;有一服即麻,再服反不麻者。消息其故,大约寒有浅深,麻亦有迟速也。审证的确,万举万当,是又在乎心细手和,义精识卓之医者。
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《寿芝医略》
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