熊寥笙:产后感冒论治
此为未尽的余邪与食相结合,因而成为腹满痛,不大便的胃家实,不可拘于产后血虚,当用大承气汤攻下而不用,以致贻误病机。
于此可见,有是病即可用是药,所谓“有病则病受之”。只要正邪两个方面的矛盾处理适当,辨证论治不误,在产后汗下虽属禁忌,医生根据具体情况分析研究,仍可灵活应用汗法和下法。第八条用桂枝汤解肌发汗,第三条用承气汤荡涤实邪,便是产后汗下的一个例证。
后医泥于产后宜温之说,死于句下,不能活着,对产后外感如何施治,不敢正视,大都闪烁其词,说来说去,多在生化汤一方上加减取舍兜圈子,少有从正面提出具体的治法。
自《金匮》后,只有孙思邈在《千金方》中提出:
“妇人产褥中伤风,四肢苦烦热,头痛,与柴胡汤;头不痛,但烦,与三物黄芩汤。”
又云:“产后虚羸,发寒热,饮食少,腹胀等疾,增损柴胡汤。”
此说出后,对于产后外感的治法,才有了比较明确的认识。
但不少的人,对于习惯势力不敢决裂,仍死抱产后宜温之说不放,治疗产后外感,仍多袭三阳发表的败毒散辛温刚剂,或用加味生化汤以求立于不败之地,“医病不好还原病”,以图寡过。
又或认为产后气血两虚,辛温发表有耗气阴,用银翘散辛凉轻取,冀图倖中,往往将表寒郁遏,久而难解。这是以药试病的办法,其结果均定不能解决问题的。
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本文摘自《熊寥笙中医难症诊治心得录》(2016)丨编者、作者/熊寥笙。
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