魏某，男，16岁。

主诉及病史∶肉眼血尿，呈暗红色或深褐色两月余。缘于两个月前患者不慎坠入坑中，左侧臀部着于坑沿所致。曾经某医院泌尿外科多次检查及治疗，，注射止血敏、维生素K等药，以及中药养阴清热、止血凉血之剂多日，病情无丝毫起色，因来就诊。

诊查∶患者除血尿外，别无不适。形体消瘦。查舌绛少苔，脉象滑数。

辨证∶此脾虚在先为本，血热在后为标，巧合摔伤扰动血络而血溢脉外，以致瘀血未散而新血不安使然。

治法∶治以补中益阴、泻热凉血、止血散瘀之法。

处方∶甘草15g阿胶珠12g紫花地丁15g紫草10g炒蒲黄10g血余炭12g水煎服，日2次。

上方药连服35剂，一个月后血尿止，化验复查一切指标正常，病即痊愈。

【按语】患者系中学生，外伤后致肉眼血尿两月余。镜下见红细胞满视野。许公岩老师根据患者形体消瘦，认为脾气素弱，又详查舌、脉，确定证属虚中有实、虚实夹杂。方中重用甘草补中益阴，以余药泻热凉血、止血散瘀，守方连服药35剂而奏效。