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程玠与《松厓医径》(胡永久)

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时间:2024-03-02

程氏钻研《伤寒杂病论》颇有心得,临床诊治均宗仲景之旨,提出“杂病准伤寒治法”的观点,认为古人之方虽为一病而设,亦可数处兼用。如:四君子汤可以补气,可以调气,可以降气,凡涉于气证者皆可用之;四物汤可以补血,可以调血,又可止血,凡涉及血证者皆可用之。又宗前贤“肝肾同归于一治”之说,阐述“心肺亦当同归一治”之论,均可开惠后学。程氏深究脉学,多有发挥,尝谓:“治病之要,不过切脉辨证处治三者而已,三者之中,又以切脉为先。”故将五脏命门分为六图,各以脏腑附之,俱分浮中沉三候,浮沉之中又分迟数平,迟数之中又分虚实冷热,举其要而括为图说,各具其证与方药。所录皆常用之方,每可互通,且颇多藏之不予示人的秘传效方,可资临床参考和借鉴。

程玠(具体生卒年月不详),字文玉又字松崖(或作),号丹崖,新安古歙县人(今安徽歙县)富堨乡槐塘村人,明朝成化甲辰(公元1484年)考中进士,官至观户部政,曾作为钦差奉使江南。程玠少时勤研儒术和医学,医儒并精,兼通占卜星历等杂学。因儒学功底渊深,公余精研医学,著述颇丰,有《松厓医径》《简明眼科学》《脉法指明》《医论集粹》《眼科易知录》《眼科秘方》《眼科宝籍》《眼科应验良方》等存世。他在眼科方面的成就尤其突出,是新安医学长河里集眼科大成的一代名医,在中医眼科史上举足轻重。


程氏钻研《伤寒杂病论》也颇有心得,临床诊治均宗仲景之旨,提出“杂病准伤寒治法”的观点,认为古人之方虽为一病而设,亦可数处兼用。如:四君子汤可以补气,可以调气,可以降气,凡涉于气证者皆可用之;四物汤可以补血,可以调血,又可止血,凡涉及血证者皆可用之。又宗前贤“肝肾同归于一治”之说,阐述“心肺亦当同归一治”之论,均可开惠后学。程氏深究脉学,多有发挥,尝谓:“治病之要,不过切脉辨证处治三者而已,三者之中,又以切脉为先。”故将五脏命门分为六图,各以脏腑附之,俱分浮中沉三候,浮沉之中又分迟数平,迟数之中又分虚实冷热,举其要而括为图说,各具其证与方药。所录皆常用之方,每可互通,且颇多藏之不予示人的秘传效方,可资临床参考和借鉴。


《松厓医径》全书共四卷,分为前、后二集,前集论述伤寒伤寒诸证、六经分属病证、五脏命门脉证,并附治病合用药方165首,包括汤类、饮煎类、散类、丸类等。后集分述内科杂病,兼及外科、妇科、儿科、目齿等病证证治,是一部综合性著作。


《松厓医径》虽不及其眼科著作之盛名,《松厓医径》确也是程氏毕生得意之作,内容涉及内外妇儿等临床各科,尤重伤寒诸证及内科杂病的诊治。其治疗伤寒、杂病均法宗仲景,书中提出“杂病准伤寒治法”的观点,并将各脏脉证举要括为图说,各具证治,且收录、创制了不少秘传良药验方,临床施治效果很好,在理论和实践上对后世医学作出了重要贡献。


该书最早的刻本为明万历二十八年庚子(1600年)刻本(简称万历本),另有明天启五年乙丑(1625年)程樱校刻杰(简称天启本)、明刻本等,其后的清康熙九年庚戌(1670年)刻本及清雍正抄本等多为残本,内容多有缺失。

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