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淳于意及其弟子

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时间:2023-12-01

淳于意(淳于,复姓),四汉齐国临淄人。曾任齐国太仓长,故时人及后人又可以“太仓公”、“仓公”称之。《史记》有传。


淳于意的卒年,无法考知。


淳于意的生年,据卢南乔介绍①,有两说。产生分歧的主要原因,在于如何确定汉文帝废除肉刑的年代。


淳于意医术高明,但“或不为人治病,病家多怨之者”②(卢南乔认为是对权势之家意存傲慢③)。于是,被人吿发有罪,“以刑罪当传西之长安”。于意之第五女缇縈上书要求赎父刑罪。“书闻,上(黄帝)悲其意,此岁中亦除肉刑法。”淳于意在对诏中说他时年39岁,这就是据以考证淳于意生年的基点。


问题在于《史记·仓公列传》云,除肉刑法在文帝四年。


《汉书·刑法志》却说在文帝十三年,这就有了矛盾。但我们可以证明《汉书》的记年是正确的。因为淳于意在高后八年师事阳庆,“要事之三年所(所:古代表示大概数目之词)”,又曰“今庆(庆:阳庆)已死十年所”,两个数字相加,可知淳于意对诏之时距师事阳庆之年已“十三年所”。髙后八年与文帝四年相去四年,可知《仓公列传》所记废除肉刑之年必误。废除肉刑之年代(亦即仓公对诏之年代)当从《汉书·刑法志》。因此,我们可以确定淳于意的生年为公元前215年。


《史记正义》曰:“以(因为)淳于意孝文帝时医,奉诏问之,又为齐太仓令,故太史公以次述之。扁鹊春秋时良医,不可别序,故引为传首,太仓公次之也。”似乎淳于意扁鹊合传的原因仅仅是二人职业相同,这种看法是不正确的, 也是不符合司马迁的原意的。


《史记•太史公自序》:“扁鹊言医,为方者宗,守数精明,后世循序,弗能易也,而仓公可谓近之矣,作《扁鹊仓公列传·第四十五》。可见司马迁把仓公扁鹊合传不是随便凑合的,而是由于存在着仓公扁鹊这种内在联系,才把仓公扁鹊合传的。不可设想如果仓公言医,而不宗扁鹊,司马迁会把二人合写为一传。


淳于意诊病,脉诊是一重要方法,《脉法》之言是其重要的理论根据。司马迁言“至今天下言脉者由扁鹊也”。这不但指出了淳于意脉学的来源,而且还必定反映了淳于意对脉学历史的观点(作为对比,我们需要指出,《黄帝内经》中是以僦贷季为脉学“创始人”的)。


所谓“六不治”乃是仓公之言,可是司马迁却直接写入“扁鹊传”部分之中,以致两千多年来大部分人都误以“六不治”为扁鹊之言。这也反映出在司马迁的眼中,淳于意的学术观点和扁鹊的学术观点有何等程度的紧密联系了。


司马迁和淳于意为接世之人,且司马迁又掌握了秘府所藏有关淳于意的“档案”资料,所以司马迁对扁鹊仓公的关系的看法是带有“权威性”的。


淳于意受自阳庆的医书是扁鹊学派的著作(这里需要再加强调的是,淳于意虽曾求学多师,但其求学于阳庆才是决定性的一歩),本书第七章第四节指出淳于意當用的“水火之齐”是扁鹊学派的“经方”——这都可作为淳于意属于扁鹊学派的有力证据。


以下我们可以再提供两条证据。


在《史记》所载淳于意医案中,有三例之所患为“内关”。“舍人奴”医案:“脉法曰‘病重而脉顺清者曰内关’,内关之病,人不知其所痛,心急然无苦。”三个病人皆不治而死。淳于意诊知齐侍御史成患内关之病后曰:“君之病恶,不可言也。”滕惟寅说:“仓公所谓内关者,内气暗伤而外貌不变也,非《(黄帝)内经》所谓寸口四倍者名内关之义。”④。


东汉末徐干《中论》卷下,孝伪第十一曰:“内关之疾,非有痛痒烦苛于身,情志慧然,不觉疾之已深也。然而期日既至,则血气暴竭,故内关之疾,疾之中夭,而扁鹊之所甚恶也。以卢医不能别,而遘之者不能攻也”⑤。


可知在扁鹊学派的理论中,内关是一种病人虽一时无自觉症状但必期日暴死的疾病。扁鹊学派对于这种病很头痛,但又朿手无策。


淳于意所述三例“内关”病人,都与东汉末徐干所言认为属于扁鹊的观点符合,而与《黄帝内经》不合,这就有力地证明了仓公属于扁鹊学派。


另外,淳于意诊病时习用的“决死生”法也是扁鹊学派的重要特点。对于“决死生”法,扁鹊学派和黄帝学派的态度也大有不同。


总而言之,我们认为对于“淳于意扁鹊学派的医家”是无可怀疑的。


淳于意的弟子有七人,除临菑人宋邑、济北王太医高期、王禹、菑川王太仓马长冯信、髙永侯家丞杜信、临菑召里唐安外,齐王府宦者平亦曾就学于淳于意(见“齐丞相舍人奴”医案)。


既然淳于意扁鹊学派的医家,其弟子守师训,自然也是扁鹊学派的传人。


本节最后,我们想顺便指出,传“古传方”给淳于意公孙光不是扁鹊学派的医家,传“扁鹊之脉书”与淳于意的阳庆是扁鹊学派的传人。淳于意医案中提到的齐王侍医遂亦当为扁鹊学派的传人。



【注释】


①③ 卢南乔,《山东古代科技人物论集》,第53页。


本节引文多据《史记·仓公列传》。


④ 滕惟寅:《扁仓传割解》“齐侍御史成”医案“按语”。


⑤《古今图书集成·医部全录·卷五百二十》,杂录以此言为《中说》之言,误。《中说》是隋代王通的著作。

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