辩中风(伤寒探微)
辨中风一
仲景书以伤寒命名.而首列中风.内经云.风者百病之始也.清静则肉腠闭拒.虽有大风苛毒.弗之能害.是则中风之为病.多由于腠理之疏.而后风邪得以易袭.故本论云.太阳中风.阳浮而阴弱.阳浮者热自发.阴弱者汗自出.啬啬恶寒.淅淅恶风.翕翕发热.鼻鸣干呕者.桂枝汤主之.所言太阳中风之病状.皆就皮毛上形容.邪本由外而入.亟当驱之外出.但腠理本疏.又不可大发其汗.故仲景桂枝汤之取义.但主调和营卫以解肌表.取其微似有汗.不可令如水流漓.方中芍药甘枣.主固营气以托出卫邪.使风邪不敢内入而外出.然后桂枝合生姜.得建驱邪之续.今人不识此义.改用一派风药.迫之使汗.甚或加辛热之药.扰动营血.其不致召变逆而成危证者鲜矣.医者可不慎之于始欤.
辨中风二
门人问曰.金匮所称中风历节病.与伤寒论中之中风何以异.答曰.伤寒例中之中风.其病先犯太阳.逗留于肌表之间.治不如法.传变之后.方始入里.若金匮所指中风.外不见头痛发热诸表证.总因络脉空虚.贼邪不泻.正气引邪. 僻不遂.邪在于络.肌肤不仁.邪在于经.即重不胜.此犹浅者也.若邪入于腑.即不识人.邪入于脏.舌即难言.口吐涎.则入之深矣.同一风因.而其间深浅缓急.迥乎不同.以金匮所指.不从太阳病起.不待传变.故不入伤寒之例.
辨中风三
门人问曰.世俗所称伤风病.又何以别之.答曰.此病头痛恶寒发热.与伤寒例中之中风同.以其咳嗽鼻塞涕自出.是由皮毛以入于肺.与鬲间痰饮相合.并不传变.然人每视为寻常感冒.病家医家.皆从忽略.殊不知此病一经误治.久而不愈.肺金立败.肺败则肾水之子失荫.而肾亦与俱败.且本气既伤.日盗脾胃母气.以供其挹取.久之而中土亦败.其始不觉.其继莫救者.比比皆然.徐灵胎曰.伤风之疾.由皮毛以入于肺.肺为娇脏.寒热皆所不宜.太寒则邪气凝而不出.太热则火烁金而动血.太润则生痰饮太燥则耗精液.太泄则汗出而阳虚.太涩则气闭而邪结.并有视为微疾.不避风寒.不慎饮食.经年累月.病机日深.或成血症.或成肺痿.或成哮喘.或成怯弱.误治之害.不可胜数.至哉言也.
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