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视网膜震荡案(陆南山)

求道

浏览:482

时间:2023-05-17

陈××,男,15岁。1974年8月19日初诊。


病史 四年前右眼被拳击伤,视力下降。当地医院诊断为“视网膜震荡”。经西药治疗后,视力恢复至1.2,但以后又反复多次视力下降。左眼视力也曾下降两次。最近右眼视力又下降。


眼部检查 视力右眼0.9,左眼1.2。右眼视网膜黄斑中心凹反光消失。黄斑区周围视网膜水肿张力线明显存在。视乳头边缘比较模糊,静脉轻度扭曲。左眼黄斑中心凹反光明显,未见水肿


辨证论治 四年前右眼被拳击伤,致视网膜水肿,虽然治疗即愈,但迄今非但右眼数次发病,且左眼亦发病两次。今右眼黄斑区又发生水肿,视物模糊。脉象虚弱无力,舌苔白腻,颜面浮肿。察病审因,拳伤系其诱因,脾虚乃为主因。脾脏喜燥恶湿,脾虚不能制水,则水湿易于上乘。古人云:邪在上焦,可治下焦,使浊阴从下窍而出,则清阳得升,上焦之邪可除。据此,拟健脾逐湿,通调水道,使湿邪下达,则清阳可升,眼病亦可早获痊愈。


白术60克 云茯苓120克 猪苓60克 泽泻90克 桂枝30克


上药研成粉未,每天饭后服1钱,日服3次,连续服40天。至9月30日再诊时,右眼视力1.2,视网膜水肿消退,黄斑区中心凹反光出现。自觉视物变形完全消失。至此,停止内服药。次年3月20日双眼底检查均属正常,未见复发。


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