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余子修临证经验谈

求道

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时间:2022-11-19

1、内经云:“治病必求于本,本于阴阳。”病变虽多不离阴阳,求病因,求病所,得出病因,然后有治法;用药亦有阴阳,虚则补之,实则泻之;病有阴阳,有气必有形,有其形必有其气,上行极而下,下行极而上,循环无端,所以平时宜研究人体内脏器官营卫气血互相之间的生理,临证时便胸有成竹,不致下手茫然。


2、中医重气化,治百病不离六经之范围,若离开六经,则用药无从下手。六经譬如六道防线,若病在第一防线,而用第二三防线药,则药不中病所了。三阳经以太阳为大,三阴经以太阴为大,太阳之气从背上,太阴之经在腹上。


3、疾病之发生,内因决定外因,邪乘虚而入,而壮者不受邪,若两感于寒,则直中三阴,亦由内因所致。


4、百日咳早期可用麻杏甘石汤,如咳血内热盛可先用大泻心汤


5、温热病,汗之则死,阳盛阴竭。里热盛者,急下之,下之则生,泻阳以救阴。阳明病有三急下症,少阴病亦有三急下症,故服大承气汤后,必须啜热稀粥,以养胃阴,否则阴竭则死,而方中配伍份量,亦相当严密,此乃生死关头,不可不知。


6、或病重药轻,或病轻药重,或方虽对症,但药量不宜,譬诸锁匙不合,便成为药不中病。方剂不宜乱减,未有乱而能治者。若病重症久,非大剂不为功。


7、桂枝汤柴胡桂枝汤,可治外感病病情复杂的误治症,以作拨乱反正之剂,服后视其变化如何则另作处理。


8、肝郁热,积于胸脘之内,故肝见胀大,时时隐痛,眼黄、全身黄,近世谓之肝炎,此实由于湿热熏蒸日久形成,所谓无湿不成黄,若不从本医治,屡进补剂之类,有如火上添薪。


9、经典之书,要多读深入,百读有味,熟能生巧,更重要的是独立思考。


10、近代有所谓脑膜炎者,若属火热上升,当急下之,为釜底抽薪,此病在上,取之下之义。


11、胃反,“朝食暮吐,暮食朝吐”,是痰津凝结,气虚胃弱,急食甘以补之,辛以散之。蜜为百花之精,用甘澜水,使药与蜜融和一片。涤除痰水,用大半夏汤,取其补中止呕之功。

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