手掌汗血案(姚禁晖)
李XX,女,32岁,炊事员。1981年12月11日初诊,
患者于今年6月间,发现两手掌渗出鲜红血液,用手帕擦去后,五六分钟又渐渗出。经某医院血栓,血小板计数、出血凝血时间均属正常范围。经服止血剂,效果不显,每周仍渗血1~2次,以致不能做炊事工作。纳食尚佳,夜寐亦可,唯大便较干,舌尖红,苔薄白,脉弦细。证属汗血,辨证为胃阴亏损,胃火炽盛,治以养阴凉血法。
丹皮5克、生甘草5克、细生地15克、紫草15克、仙鹤草30克、红枣30克、煅牡蛎30克、糯稻根30克、蒲公英30克、赤芍10克、白芍10克、黄芩12克。五剂。
一周后复诊,手掌汗血已止大半,仅渗血一次,量少,原方续服五剂而愈,随访至今未复发。
[编者按]汗血之证,古已有之,大抵责之心肝两经。如《诸病源候论·汗血候》云;“肝藏血,心之液为汗,言肝心俱伤于邪,故邪从肤腠而出也。”其《妇人杂病诸候》亦专列《汗血候》,云;“汗血者,心肝二脏虚故也。肝藏血而心主血脉。心之液为汗。肝是木,心是火,母子也。血之行,内在腑脏,外通经络,劳伤肝心,其血脉虚者,随液发为汗而出也。”《三因方》谓“妇人产褥多有此证”。本案亦妇女,可见本病以女性为多见。
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(姚禁晖:《浙讧中医学院学报》1982年第6期)
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