王 男，70岁，小便不畅2年，加重3天。

病人2年前逐渐出现夜尿频多症状，并伴排尿不畅，最严重时无法排出，需导尿处理方可，在某医院被诊断为前列腺增生，3天前，无明显诱因又出现了小便不利症状，尿后有余沥，夜间小便频繁，遂来求治，刻诊：病人体瘦高，自觉乏力，手足易冷，腰酸痛，夜尿频多，小便排出费时费力，有滞涩感，且尿不净，舌淡苔白，脉沉弱。

诊断：前列腺增生

方药：菟丝子20、淫羊藿25、肉桂10、黄芪50、茯苓30、车前子30、杏仁10、川楝子30

服药1剂后，小便顺畅，继服3剂，临床治愈，并嘱其口服金贵肾气丸善后，此后数年，未见复发。

病人年高，五脏皆衰，肺失宣降，脾失健运，肾失蒸化，皆可引起小便不利，观其脉证，应以肾气不足，阳虚于内为主，故选菟丝子，淫羊藿，肉桂温补肾阳，以蒸化水湿利小便，黄芪，茯苓补脾助运以利水，杏仁宣肺，能提壶揭盖以利水，茯苓，车前子利尿通淋，其中车前子，黄芪二药一降一升，一水一气，同用可使气升而水降，前列腺走肝经，其淤阻已明确，故用川楝子疏利肝经气机，使水道通畅。全方用药虽然思路简单，却面面俱到，又切中病机，故获显效。