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人参与表证

四君人参

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时间:2020-08-27

黄芪的文章里论述了黄芪与表证的关系后,就不能不探讨人参于表证的忌宜。人参能不能实表固邪呢。


我们知道黄芪人参比较而言,人参补气于里,黄芪补气与表。在解表时用黄芪容易掣肘,用人参应该没有这种缺憾。但麻黄汤桂枝汤都不用人参麻黄汤是正气不太虚时用的,人参不是必须的药物,经方中从来不放可有可无的药物,而且人参补里气,类似辎重部队,与麻黄汤的轻捷不是一种节拍。桂枝汤证较麻黄汤证稍虚,但所用的补虚药同时也有解外作用,如大枣是配合生姜调和营卫的,热粥除了补充营卫之源外,还要借助其热力,都不是单纯的为补虚而补虚,所以桂枝汤也不用人参这种纯补的药物。如果邪气攻破体表的防线,进入半表半里,表现出正气已有所不支,这时候小柴胡汤就用到人参了。(虽然小柴胡汤加减法中有去人参桂枝,那是因为邪气主要还在表)所以说不会助邪气,只要在合适的战场人参完全能够协助驱邪。



喻嘉言是力主人参能够驱邪的:“若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为因。重者随元气缩入,发热无休,去生远矣,所以虚弱之体,必用人参三五七分入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药一涌而去,全非补养虚弱之意。”所以喻嘉言非常喜欢人参败毒散,《医门法律》论此方说:“方中所用皆辛平,更以人参大力者,负荷其正,驱逐其邪,所以活人千百万计”。因此,保守点说,表证时用人参没有太大害处。当然,这种表证应该不是严格意义上的表证,可能叫做外症比较合适,败毒散症虽然也属于表证,但相对与麻黄汤症来说肯定要偏里一些,因为正气有些不足。小柴胡汤证半表半里也属于外症。

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    本文作者:江海涛,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。

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