陈某某，男，3岁5个月。2015年3月9日初诊。主诉：左下眼睑肿痛4d。可见小疖肿，有痒感，眵多，轻咳，有痰，无发热，纳一般，大便干，舌红、苔白，脉滑。曾往眼科就诊，医生建议切开排脓，家长拒绝手术治疗改往儿科就诊。

诊断为麦粒肿，证属风热上犯、肺脾客热。

治以疏风清热、解毒消肿，方用泻白散合五味消毒饮化裁。

处方：桑白皮10g，地骨皮6g，蝉衣6g，银花10g，菊花10g，蒲公英10g，赤芍10g，皂角刺10g，知母10g，川牛膝10g，甘草3g。4剂。每日1剂，药渣再煎取汁外敷左眼。

二诊（3月12日）：左下眼睑肿痛减轻，小疖肿变小，眵减，大便已解。药已奏效，继守前方，再进4剂。

三诊（3月16日）：左下眼睑肿痛及小疖肿消退，诸证已解而告愈。

按：麦粒肿属中医学“针眼”范畴，《诸病源候论·目病诸候·针眼候》云：“此由热气客在眦间，热搏于津液所成。”本案因外感风热上犯胞睑，加之嗜食燥热之品，肺脾积热，循经上攻胞睑，导致气血瘀滞，腐败为脓所致。治以泻白散清泻肺中郁热；银花、菊花、公英清热解毒；蝉衣疏散风热；知母清脾胃之火；川牛膝引火下行，通利大便；赤芍活血祛瘀；皂角刺消肿排脓；甘草调和诸药。诸药配合，共奏疏风清热、解毒消肿之功效。中药外治疗法是中医的独特疗法之一，可通过皮肤、黏膜对药物的吸收作用而发挥疗效，本案以药渣再煎取汁外敷患眼，使药力直达病所，加强其解毒排脓消肿之作用，内外合治共奏良效。