四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成。具有清热化湿、活血降浊之功效。临证加减运用治疗湿热内蕴疾病，疗效显著。

吴某，男，34岁，1998年3月17日初诊。患者有婚外性史，1月前，阴茎龟头处见红色乳头状突起物，经某医院诊断为尖锐湿疣，并行激光烧灼术。1周前，患者阴茎包皮处又出现红色丘疹2处，肛门旁见一带蒂疣状增生物。遂来我院要求中医治疗。症如上述，舌质暗红、苔薄黄，脉细滑略数。证属湿热邪毒外侵，蕴于肝经。治宜清热化湿，活血解毒。拟四妙丸与五味消毒饮加减。

处方：黄柏、苍术、牛膝、连翘、野菊花、紫花地丁各10g，金银花、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草各15g，薏苡仁30g，生甘草6g。每天1剂，水煎分2次服。服药22剂，包皮、肛门处尖锐湿疣自行脱落。停药1周，患者耻骨处毛际间又生一丛淡红色丘疹，微痒。仍以上方加减服至40剂，耻骨处尖锐湿疣消失。为巩固疗效，服至70剂，停药观察1年未复发。

按：尖锐湿疣是由病毒引起的生殖器、肛门等部位的增生性损害，表现为丘疹样或菜花状的赘生物，具有很强的传染性，多在不洁性接触后发病。西医采用药物外涂或激光、电灼及手术切除术，部分病例易复发。笔者治疗尖锐湿疣，从湿热邪毒外侵肝经辨治。以清热化湿、活血降浊之四妙丸合清热解毒之五味消毒饮加减，临床取得满意效果。