大黄甘草汤治胃脘痛(浅表性胃炎)
宋传荣医案:
李某,男,38岁。1988年2月14日诊。1年前酒后呕吐,遂致胃脘部郁郁不舒。近1月来病情加重,每于食后胃脘胀闷疼痛,常感恶心,时有吐酸,大便不爽,便后有未尽感。曾服西药及中成药,疗效甚微。胃镜示:粘膜充血,表面有多量粘液,诊为“浅表性胃炎”。查:剑下压痛明显。舌质暗红,脉沉数。辨证为胃肠郁热,气逆不降。治拟清热通腑,和胃降逆。方用大黄甘草汤:大黄12克,甘草6克。水煎分3次服,日1剂。上药3剂,大便爽快,余症均减,复查舌脉,热象已去,改方中大黄3克,甘草3克,水煎2次常服。前后又进20余剂,诸症消失,至今未发。
(江苏中医1990;<8>:33)
按语:《本经》谓大黄“推陈致新,通利水谷,调中化食。”本证始用,取其清泻胃肠郁热,俟热象已除,改大黄、甘草小量常服,以护胃气。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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