近日天气渐暖，在这脱掉冬装换春服的交换季节，很多爱美的女士就常常问我一句话：“王医生，针灸可以减肥不？”虽然她们都笑问，也由此让我对此作了一个思考。肥胖是人体脂肪积聚过多而致体重超出正常标准，古代文献中有关肥胖的记载颇多。《素问·通评虚实论》指出：“肥贵人则高梁(膏粱)之疾也。”《素问·奇病论》也说：“此人必数食甘美而多肥也。”多食甘美则肥，那么现今所说的脂肪是什么？脂肪积聚过多的原因是什么？为什么大多服用减肥药物会反弹？理清这些问题我觉得才是解决肥胖的根本问题。

肥胖之人胃口基本都很好，但这类人嗜睡，稍微运动则感觉疲乏。这在中医来讲就是脾虚，有人认为是脾胃虚，我不这样认为，我的观点是胃强脾弱。胃主受纳脾主运化，这类人受纳都不错，就是脾的运化出了问题。脾气虚弱，健运失司。水谷精微就会停滞下来，进而化为痰湿，堆积于肌肤之间，故而形成肥胖，脾虚湿阻则清阳不振，易于疲乏无力，内感肢体困重嗜睡。湿性粘滞故而治疗易于反复。治病必求于本，那么治疗肥胖的关键应该就是建运脾阳，促进其运化升清之力，使体内多余的脂肪（痰湿）不再积聚才是治疗的大法。

针灸治疗肥胖的我治疗过几例，有一定的效果。因为主攻不是这个方向，也没有记录什么，记忆最深的是我的一个学生，有170斤，去年夏天病人少的时候给他扎了一次针，按我的思路就选了脾腧穴和胃腧穴，当时明显在这对称的四个穴位上 可以摸到筋结，而且敏感性很高，有明显的压痛，进针针感也很强。当时用的是补脾泻胃的手法，目的亦是抑胃扶脾。后来他师弟按我的方法间断性的给他扎了四、五次，一个月内瘦了10斤，后来因为诊务繁忙一直没有时间继续给他针灸过，不过到现在体重一直没有增加。今记录于此，希望大家可以就此题发表看法，共同正确的去认识肥胖和改变肥胖，给肥胖之人一个完美的体型。