罗卫东医案：

陈某，男，60岁，1994年4月20日初诊。述患“十二指肠球部溃疡”多年，近日因劳累胃脘部疼痛难忍，今晨饭后即感恶心欲吐，随之呕出鲜血约300ml，夹有瘀块和未消化食物，继而恶心呕血频作，遂来就诊。舌红，苔薄黄，脉弦滑数。诊为吐血。证屑胃中积热，迫血妄行。治宜清胃泻热、化瘀止血。方药：大黄30g，黄芩9g，黄连9g，代赭石30g。上药急煎服。药后吐血立止，胃脘痛消失。续服2剂以清余邪。

(国医论坛1995；lt;6gt;：18)

按语：方中大黄为主，直入阳明胃肠，导热下行，活血止血。唐容川曰：“大黄一味能推陈出新……即速下降之势，又无遗留之邪。”陈修园注《十药神书》谓：“余治吐血，诸药不止者，用《金匮》泻心汤百试百效，其效在生大黄之多，以行瘀也。”至于方中增赭石之意，取其既降逆、又止血。近代名医张锡纯曾指出：“降胃之力最著者，莫代赭石也。”