小半夏加茯苓汤治顽固性呕吐(神经性呕吐)
李华医案：
姜某，女，33岁，1986年5月3日来诊。呕吐1年余，或在饭前，或在饭后，或进食即吐，或夜阑而呕，发作无时。吐物或为未尽消化之食物，或为清水痰涎。曾于哈市医院作多项检查，除轻度胃下垂外，未见其它异常，诊为神经性呕吐，但中西药物屡用乏效。刻诊：体质瘦弱，面色苍白，纳减，体倦，头晕心悸，脘腹部痞闷不舒，中下腹时肠鸣，舌质淡红，苔白腻，脉弦细。证属胃失和降，痰饮内停。治宜降逆和胃化痰，拟小半夏加茯苓汤与之。半夏30g，生姜25g(切片)，茯苓20g，(半夏温水浸30分钟后，去水、合诸药共煎)徐服。药下呕吐即大为减轻，仅进5剂，呕吐肠鸣诸证悉止。
(河南中医1996；lt;1gt;：21)
按语：本案脉证所现为水饮浸渍胃肠所致，终以小半夏加茯苓汤治愈。由此可见，治病“必伏其所主而先其所因也。
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（本案选自《金匮名医验案精选》）
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