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当归生姜羊肉汤治产后发热

白术

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时间:2022-01-24

张介眉医案:


胡某某,女,38岁。因滞产早破水而行剖腹产,第3日出现高热,体温波动于39~39.5IC之间,疑术后感染,治疗10余日罔效。刻下诊见:发热,微恶寒,口干喜热饮,二便调,食减,面色苍白,腹软无压痛,恶露少许,色淡红,无异味,舌淡苔薄白,脉弦数,重取无力。白细胞总数11.6×10。/L,中性82%,淋巴18%,此为产后失养、气弱血虚、阳浮外越证。治以温里散寒、补益气血法。拟当归生姜羊肉汤:当归50克,生姜10克,羊肉100克,炖服,每日一剂。服3剂后热退,体温正常,无恶寒感,但喜热饮,脉弦细,舌淡,续进1剂,将息调养而愈。


(湖北中医杂志1987;lt;5gt;:26)

按语:本例发热,微恶寒,口干喜热饮,舌淡苔白,显非实热。《素问·生气通天论》曰:“阴者,藏精而起亟也,阳者卫外而为固也”。今剖腹而产,失血过多,气随血失,势必阴不能藏精而起亟;阳不能卫外而为固,虽受微寒,易致表里失和,而为发热恶寒等证。本案无腹痛,似乎方证不符,然则血虚而寒伤里,则多为腹痛。若血虚而卫外不固,寒伤于外,则多见发热恶寒等,是病证不一,而原因略同。治以当归生姜羊肉汤,内证得之,则能温补气血,以散内寒;外证得之,则补内调外,以退寒热。

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(本案选自《金匮名医验案精选》)


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