患者某男，76岁，2025年1月9日因前列腺癌术后漏尿情况初诊。

患者术后白天小便次数增多量少，约8次，每次约70ml，且在行动后常有漏尿情况。经彭培初主任医生诊断，患者属于前列腺癌术后不良反应以及OAB（膀胱过度活动症）。

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

彭培初主任医生运用补中益气汤加减的14贴汤药治疗此患者，具体方药为：

升麻9g 柴胡9g 当归9g 金樱子30g 枳壳15g 附子9g 益智仁9g 白芷15g 木瓜9g 乌梅6g 炙甘草5g 大枣15g 丹参15g

1月23日患者复诊，主诉漏尿好转，且复查PSA于正常值，彭培初主任医生以二仙汤+紫安方+桂枝方+清肺汤，对患者进行前列腺癌防复发治疗。彭培初主任医生认为治疗前列腺疾病的根本在于清理三焦。

肾主水液代谢，即肾主水，主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。肾主水，主要是通过肾阳气化作用来完成的。其一，将由肺的肃降下达于膀胱的浊液，使浊中之清者复上升至肺，并重新分布全身；使浊中之浊者，化为尿液而排出体外。其二，肾为先天之本，肾中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰“肾主水”，“肾为水之下源”。尽管肺、脾、肾皆能司水液代谢，但三焦为“水道”，主管体内水液的流通与排泄，亦为水液输布与排泄之道。脾肺肾对水液输布、排泄的作用，必须经由三焦“水道”，方能得以实现。《素问。经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”可见，水液代谢是由脾、肺、肾、膀胱及三焦等诸多脏腑的共同作用、协调完成的，而三焦是贯穿其中通道。通过三焦通道，将人体脾、肺、肾、膀胱与腠理、肌肤联系起来。三焦水道的通利与否，依赖肺的宣发与肃降作用的调节，而三焦气化功能的正常与否，则与肾及膀胱的功能密切相关。故此，《灵枢•本脏》曰：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”《灵枢•本输》亦云：“肾合三焦、膀胱，膀胱者，津液之腑也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱。”

2月20日患者复诊，主诉漏尿基本好转，无明显不适，彭培初主任医生以补中益气汤加减巩固患者疗效。