例— 赵某，男，35 岁.初诊∶1983 年 5月3 日。

主诉及病史∶患者右眼红肿，眼球剧痛，畏光流泪 20余天，在当地医院及济南市立某院眼科诊断为"病毒性角膜炎"，曾用氯霉素眼药水，利福平及疱疹净滴眼。

诊查∶中年男性，形体较胖，面色红，脉弦滑，舌红苔黄。右眼眼睑浮肿，眼球混合性充血水肿明显，角膜盘状混浊呈灰白色，表面粗糙不平，中心有米粒大之凹陷溃疡，患眼视力0. 03。

辨证∶凝脂翳（病毒性角膜炎）。证属风热邪毒夹肝火上攻于目。治则∶治以疏风清热，平肝去翳之法。

处方∶桑叶 10g 菊花 10g 蝉衣 10g 双花 30g 连翘 15g 条芩10g 生地 15g当归10g 丹皮10g 蒺藜15g 红花 10g 生石决明30g 夏枯草 10g 甘草 3g

二诊∶5月12日。上方药连服9剂，患眼红肿、畏光流泪减轻，眼球仍胀疼，视力同前。脉弦滑，舌红苔黄根厚。原方去条芩、红花，加赤芍10g、芜蔚子10g、青箱子10g、羚羊角粉 1g（分冲），水煎服。

三诊∶6月1日。上方药继进 20 剂，患眼红肿基本消退，眼球肿痛明显减轻，但视物中心仍如有异物遮挡，四周可见光亮。角膜盘状混浊范围缩小，表面光滑，中心仍有点状凹陷溃疡。脉弦细，舌红苔少。改拟清肝活血，滋阴去翳法。

处方∶生石决明 20g 菊花10g 蝉衣 10g 木贼草 10g 青箱子10g 生地20g 当归10g 丹皮10g 赤白芍各 10g 石斛 10g 炒蕤仁10g 沙白蒺藜各10g 红花 10g甘草 3g

以此方为基础，加减续进药10余剂，患者自觉眼球胀痛消失，眼中黑物缩小，感光范围扩大。后因工作需要，返回单位，于9月16日来信告知，仍按原方继服，患眼视力已达0.9，基本恢复正常。

例二 冯某，女，11岁。初诊∶1985 年 8 月 30 日。

主诉及病史∶患者右眼发胀流泪 24天。自述右眼流泪发胀，视物模糊，不头痛，眠安，纳食可，大便干、日一行，小便黄。在济南市立某医院诊为"病毒性角膜炎兼溃疡"。患眼视力为0.5。

诊查∶右眼睑红肿，睑结膜、球结膜充血，角膜有蝶形溃面，瞳孔等大等圆，脉弦滑，舌质红苔黄腻。

辨证∶凝脂翳（病毒性角膜炎）。

处方∶生石决明 30g 夏枯草 10g 赤白芍各 10g 丹皮 10g 桑叶10g 菊花 10g蝉衣 10g 生地 15g 当归10g 青箱子10g 木贼草10g 茺蔚子10g 甘草 3g

二诊∶9月2日。药后眼球红肿已消，局部作胀，无明显疼痛，纳佳，二便可，视物轻度模糊，脉弦滑，舌边红苔白。原方加蒺藜10g，蕤仁 10g，3 剂。

三诊∶9月5日。患眼已无不适感，视物模糊见轻，纳佳，二便调，无头痛。昨在市某医院查患眼视力为1.2。脉弦滑，舌红苔白，角膜溃疡面几近消失。继服9月2日方药。3剂。

四诊∶9 月 7 日。患眼无不适，视物稍模糊，昨已复学。

处方∶生地 15g 当归10g 赤芍10g 丹皮10g 桑叶10g 菊花10 蝉衣10g 枸杞 10g 木贼 10g 川石斛 10g 沙白蒺藜各 10g 蕤仁10g 3 剂

经治疗，患眼已无模糊感，于用眼久时尚觉疲劳，余无不适。

【按语】"病毒性角膜炎"，其临床表现系黑睛上起翳一片，状如凝脂，属于中医眼病之"凝脂翳"。此病发病急，病势危重，治之不当或延误治疗，可以致盲。即使治疗得当，也常遗留不同程度的视力障碍。

按照中医五轮学说，白晴在脏属肺为气轮，黑睛在脏属肝为风轮。遵《内经》"目为肝窍"，"因于风者，上先受之"之理，故治以疏风清热，平肝去翳之法。方中桑叶、菊花、双花、连翘、条芩等疏风清热解毒;生石决明、夏枯草平肝清热;蝉衣、白蒺藜既能疏风清热，又能去翳，为眼科之常用药。在大队清解药中用生地、当归，有滋养柔润之妙用。但早期不可过用滋腻之品，以免留瘀恶邪。若肝火亢盛，可酌加羚羊角粉、青箱子等药。

本病后期患者眼红肿渐退，热毒渐清，由于火热之邪最易伤阴，而黑暗上遗留白斑又属瘀血未化，故治疗改拟清肝活血、滋养去翳法，于清热平肝活血去翳药中，加入具有滋养去翳作用的石斛、蕤仁等药扶正祛邪，以利角膜的新陈代谢，促进角膜白斑的消退，从而取得较为满意的疗效。但是本病总的病机属瘀热壅滞，故在治疗中，寒凉之药中病即止，不可过用，以防寒凉遏抑而成冰翳。