归安 李县尊 公子，年十一岁，于六月夜间忽身体发热，微汗，头微痛。延儿医治之，认为伤暑，投以香薷饮冷服之，以身热有汗故也。服后身热头痛更甚，且增喘咳吐痰（表未解，肺气郁）。又延进看，谓脉气浮数，火热上炎，以芩、连、知母、天花粉辈清之，服后喘咳不绝，饮食不思，睡卧不安。（一逆尚引日，再逆促命期）

予诊其脉弦紧，左倍于右（左胜为外感、右胜为内伤），面赤戴阳，明是风寒内束之症，理宜发散。

李公曰：如此炎天，且身上时常有汗，何为要表散?

予对曰：正因风寒伤其卫阳之气，令外之阳气拒而不得入，故汗微微而不止，内之阳气伏而不得出，故身翕翕 (xī)而壮热。若解散其风寒之邪，则外者得入，内者得出，汗止而身凉矣。

以干葛为君，苏叶、防风为臣，前胡、白芷、川芎为佐，橘梗（桔梗？）、杏仁、甘草为使，热服，微覆，汗大泄，少顷，喘咳壮热顿减，二剂全愈矣。

三先生按：初起纯是表症，香薷饮中厚朴、扁豆为里症所设，药证已有不符，又受有汗误导，而冷服，表不解，故发热头痛加重，更致肺气郁闭不宣。此虽为逆，若用麻杏石甘解表清里或可解。奈何再诊得脉为浮数，却误认为火，大队苦寒，导致邪气更无出路。陆氏诊脉为弦紧断为风寒，左倍于右排除内伤。取用辛温，大汗而愈。理所当然。