任某，女，60岁，已婚。

初诊∶1984年6月3日。

主诉及病史∶患者于就诊前7周，因贲门癌而行手术治疗，术后即出现食欲极差，进食则欲呕出，大便溏薄，日3～4次，伴乏力、心烦少寐、下肢指凹性浮肿，西药对症治疗乏效。

诊查∶症状如主诉，切脉虚数，舌尖红，苔薄白欠润。

辨证∶胃阴不足，脾失健运。

治法∶滋养胃阴，降逆和中。

处方∶麦门冬汤加减∶麦冬10g清半夏10g沙参10g山药10g荷叶10g炒麦芽10g芦根10g薏仁10g甘草6g水煎服，每日1剂，分2次早晚服。

二诊∶1984年6月10日，服上药1周，食欲大增，呕吐几无，溏便已好转，舌正红苔薄白，脉仍虚数，上方稍事化裁巩固之。

【按语】《金匮要略》之麦门冬汤主治肺胃阴亏、虚火上炎、气机逆上之证。麦门冬甘寒，滋养肺胃之阴而清虚火为君，半夏降逆化痰为臣，与麦门冬相配，其燥性减而降逆之性存，且又使麦门冬滋而不腻，佐以人参补益中气与麦门冬配伍，补气生津，复加粳米、大枣、甘草补脾益胃、健运中气，全方滋降相宜，主次有序。《方函口诀》说∶麦门冬汤亦治“老人津枯食物难以下咽似膈症者。”该患者年逾花甲，加以贲门癌术后胃中津枯，故不食，食则欲呕；脾不健运，水湿停蓄故泄泻肢肿。以麦门冬汤养胃中津液而降逆气，以沙参易人参，山药易粳米润胃益脾，加荷叶醒脾升清，芦根生津安胃、升清渗湿，薏仁健脾利湿、止泻消肿，三者健脾升清渗湿而不温燥，与麦门冬汤兵分两路，各施其长，故收效矣。食管癌，贲门癌患者因术中切断迷走神经干，不少人出现纳呆，泄泻，以麦门冬汤为基础方加减化裁施治，每获良效。