中山名老中医林德康学术思想初探
林德康老师乃中山市大涌区石井村人,市人民医院退休老中医,稚幼受父辈治病济世言行的薰陶,立志当医。早年毕业于广东中医药专科学校。悬壶故里,深受人民爱戴。当时治愈李民彝“温热出汗”一案,足见林老医学之高明。曾任中山县人民代表、广东省中医学会中山分会副理事长之职,曾获“佛山地区名老中医”光荣称号。
林老勤奋博学,尝谓:“医学不宜厚古薄今,厚今薄古。古人著作,系治病的经验总结,后人著作,乃前人经验产品。因社会进化是前进的,不断进步和发展。如:温病学说,由仲景《伤寒论》发展而来;金元四家杂病学说,由仲景《金匮》发展而来。故古今学说,均需博览,广为采用。黟林老立论公允,无流派之分,门户之见。不论伤寒,温病,经方,时方悉为我用。然而南方地处卑湿,气温较高,温病居多,按临床所需,更宜熟读温病著作,如叶氏《外感温热论》,吴氏《温病条辨》,王氏《温热经纬》,雷氏《时病论》,吴氏《伤寒指掌》等名著。古今医案,亦要多多阅读,因医案乃理论与实践之具体运用,前人之经验积累。而潜斋医案,辨证用药,尤为精辟,更宜细心体验。林老读书,早年更有读书摘记,把陈平伯《风温篇》,薛生白的《湿热篇》、潘兰坪《医略》编为歌诀,以助记颂,可见林老读书之勤巧。
林老认为:中医治疗西医诊断的疾病,必须掌握中医的“理、法、方、药”一套法则。根据本病客观症状,运用“四诊”、“八纲”进行细致地辨证,确定中医的诊断和治疗方针后处方用药。要避免先入为主,西医的诊断,只可作参考,要用中医中药来治疗,就一定要以中医的理论为指导。文中“中西医结合治疗泌尿系结石23例疗效分析”和“异位妊娠”一案报导等,就总结了这方面经验。
林老谓:方剂乃是前人临床经验总结,其组织严谨,药效灵验,业医者,必须专心研究,临床自有得心应手之妙。他在古方活用上,有着丰富的经验。如取《金匮》妇人妊娠病脉篇的“当归芍药散”加黄芪治慢性肾炎。以黄芪配当归有当归补血汤之义,再加入菟丝子、淫羊藿组方取健脾补肾活血之功。用《伤寒论》之四逆散治胸腹痛和肝胆道疾病,《诊余录》中更可见他之理法说明,方药灵验之处。
林老谓:应用成方,必须量体裁衣,大忌削足适履,不仅经方如此,即用银翘散、桑菊饮亦必须随症加减,不能生搬硬套。
林老学识渊博,临床无论内、外、妇、儿科,每使病者起于沉疴。但从不固步自封,居功自傲,对同道坦诚和霭,对病人如亲人。对后学者谆谆告诚:“医学关系人之生命安危,医乃仁术,宅心宜厚,学无常师,择善而事,勤求古训,博采众方,以丰富自已的学识,服务人群,始为无愧。疾病治愈,本属天职,不能谤议前医,以炫己功,唯名利是图。”
林老德高望重,诊务繁忙,还担负社会工作和学会工作,诊余在家,仍为登门求医者悉心诊治,为贯彻党的中医政策,无论是学术研讨,西学中班,带徒都竭尽全力,毫无保留地把自己的学识和临床经验传授。直到年老体弱病休在家,仍不甘安逸,手不释卷,把自己的临床经验,写成厚厚的一本《诊余录》,俾后学者作为学习和借鉴之用,林老这种为中医事业献身精神,值得我们每一个医务工作者敬佩和学习。
受业:王羽羽于中山卫校
1985年5月
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赖海标经方医学工作室
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