重用鸡血藤治疗血友病
田某某,男,7岁,患儿自3岁起每因碰撞、跌跤、皮肤破损后则流血不止,或皮下瘀血、或口鼻流血,需输血、用止血芳酸、6一氨基己酸等方可止血,每月少则发生1~2次,多则3~4次不等。后经长沙市某医院诊断为“血友病”,家庭其他成员及兄妹无类似病史。1985年4月17日,患儿在放学回家途中,不慎跌倒,口腔、鼻腔流血不止,收入住院。查血常规:血红蛋白60g/L,红细胞4.5X10^12/L,白细胞6.1×10^12/L,中性0.6,淋巴0.4,血小板80×10^12/L,出血时间50分钟。凝血时间50分钟。经输血,静脉滴注止血药等治疗1周效果不佳,求治于中医。西医药治疗如前所述,中药曾服用犀角地黄汤、归脾汤之类。刻诊:患儿面色苍白,眼睑、口唇淡白,神疲乏力,纳差,脉细而芤。证属气血两虚,治拟补气摄血,益气健脾,重用鸡血藤合四君子汤。
方:鸡血藤50g,黄芪10,党参10g,土炒白术10g,茯苓10g,甘草3g,大枣10g。连进5剂,症状大减,出血止,共进20余剂而愈。嘱其用鸡血藤30g煮乌鸡蛋1个,红糖调服,每日1次,共服1月余。随访10年,现已结婚生子,一切正常。
血友病属中医学血症、血脱、衄血范畴。它是一组遗传性凝血因子缺乏症,或功能异常所致的出血性疾病。主要临床表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。出血症状出现越早,病情越重,至今为止,中西医对血友病尚无特殊疗法。《医贯》云:“失血一症,危急骇人,医疗鲜效,或暴来而顷刻即逝,或暂止而终亦必亡”。可见出血一症来势凶险,为临床危急重症,致医者治疗之棘手。笔者经多年临床揣摸,以重用鸡血藤治疗血友病,收到良好效果。鸡血藤为豆科植物蜜花豆的干燥藤茎。性甘、温,入肝、肾经,功能补血,通络,用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿痹痛。常用量9~15g。《本草纲目拾遗》云:“壮筋骨,已酸痛,和酒服,治老人气血虚弱,手足麻木,瘫痪;妇人经水不调,赤白带下,干血劳及子宫虚冷不受胎。”现代药理研究证明,鸡血藤有补血作用,能使血细胞增加,血红蛋白升高;能兴奋子宫,增强子宫的节律性收缩,有降低血压作用;体外抑制金黄色葡萄球菌。故重用鸡血藤治疗血友病时,有桴鼓之功。
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