概述
诊断
1、详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
2、必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。
5、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。
6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。
7、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。
8、眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
治疗
1、涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。
2、滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。
3、必要时戴有色眼镜。
4、茶叶适量,用开水泡开,冷却后使用。患者仰卧床上,将湿茶叶敷贴于眼皮周围,轻轻启合眼皮数次。此时患者会有阵阵热泪流出,不久疼痛消失,如此每隔半小时换茶叶一次,共7—8次(有的人一次即可痊愈)。也可用茶叶贴住双眼,睡一夜即可痊愈。