肩髎

穴位图

概述

肩髎 Jiānliáo，出《针灸甲乙经》。肩，颈项之下，臂与身联属为肩。髎，深孔貌。此穴在肩部，当肩峰外下方之凹陷中，为三焦经在肩部最末一穴，因名肩髎。

经属

属手少阳三焦经。

定位与取法

定位：

在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

取穴法：

第1步：用力握拳，屈肘，上臂外展；

第2步：上臂明显隆起的肌肉即为三角肌；

第3步：在三角肌的后下缘，肩部最高点（肩峰）直下处有一凹陷，按压有酸胀感，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、三角肌（后部）、小圆肌、大圆肌、背间肌。有旋肱后动脉肌支。分布着腋神经肌支。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点，紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时，都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜，入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

刺灸法

刺法：直刺1～1.5寸，臂外展，沿肩峰与肱骨大结节之间进针，深刺可透极泉，酸胀可扩散至整个关节腔[6]，或可有麻电感向下扩散。

灸法：艾炷灸或温针灸3～7壮，艾条灸5～15分钟。

功能与主治

功能：通络止痛。

主治：臂痛，肩重不能举。