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穴位图


概述

上巨虚 Shàngjùxū,出《灵枢·本输》。别名上林、足上廉、巨灵上廉。上即上方,巨即巨大,虚即中空、空隙,胫、腓骨之间形成较大间隙,穴在此空隙之上方,故名上巨虚

经属

足阳明胃经,为大肠的下合穴。

定位与取法

定位:

在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘1横指(中指)。


取穴法:

第1步:坐位屈膝;

第2步:在膝盖外侧可触及一凹陷,即为犊鼻穴;

第3步:从犊鼻穴往下量两个4横指(食指、中指、无名指、小指四指并拢,以中指近端指间关节横纹水平的四指宽度为3寸,也称一夫法),距胫骨外侧前缘1横指(中指)处,即为本穴。



解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜。血管、神经的分布同足三里(有胫前动、静脉。分布着腓肠外侧皮神经及隐神经的分支,深层为腓深神经)。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1.2寸。不能针刺过深,以免造成内出血、皮下血肿。


灸法艾炷灸温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟,亦可采用药物天灸


按摩:按揉上巨虚主治消化系统疾病,如阑尾炎、肠胃炎、腹泻等。用艾灸法效果最好,将艾条对准穴位,距皮肤2~3厘米,灸5~10分钟。

功能与主治

功能:理气和胃,通降肠腑。


主治:肠中切痛,痢疾肠鸣,腹胀,便秘,泄泻,肠痈,脚气。

配伍

 《大成》:东垣曰:脾胃虚弱,湿痿汗泄妨食,三里、气街出血,不愈,于上廉出血。

相关论述

黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉


《针灸甲乙经》:风水膝肿,巨虚上廉主之。胸胁支满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。大肠有热,肠鸣,腹满,挟脐痛,食不化,喘,不能久立,巨虚上廉主之。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。小便黄,肠鸣相逐,上廉主之。狂妄走善欠,巨虚上廉主之。飧泄,大肠痛,巨虚上廉主之。


备急千金要方》:脚气初得脚弱,骨髓冷疼痛,小便难黄。


备急千金要方》:骨髓冷疼,灸上廉七十壮。风水,灸上廉随年壮。


《针灸大成》:主脏气不足,偏风脚气,腰腿手足不仁,脚胫酸痛屈伸难,不能久立,风水膝肿,骨髓冷疼,大肠冷,食不化,飧泄,劳瘵,挟脐腹两胁痛,肠中切痛雷鸣,气上冲胸,喘息不能行,不能久立,伤寒胃中热。

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