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肾着汤

原文

甘草二两,白术二两,干姜四两,茯苓四两。

拆算现代剂量

甘草30g,白术30g,干姜60g,茯苓60g。

用法

上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。

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金匮(1条):
【11.16】肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

各家论述

《医方考》:

肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。


《金匮要略心典》:

其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。


汪昂《医方集解·利湿之剂》 :

此足少阴,太阳药也。干姜辛热以燥湿,白术苦温以胜湿,茯苓甘淡以渗浊,甘草甘平和中而补土。此肾病,而皆用脾药,益土正所以制水也。

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