针事随笔:取穴
一中年妇女,尿频而短少,近一年反反复复,时因低血糖而头昏或痛,近期又伴舌边右侧有一个溃疡点。舌淡嫩边有齿印,脉缓细。诊为肝郁血虚,治以金克木之法:取列缺,得气后,施白虎摇头之法,令患者意守小便之处。针感渐从手腕太阴肺经至胸部,传导不能再下。提插泻之,泻后将针直插令气不回,留针十五分钟。
复诊:效果理想,中午到傍晚小便无异常,入夜出现反复,口腔溃疡未见好转。
治疗:取列缺,得气后,令患者意守病所,施青龙摆尾之法。针感从手腕手厥阴经到胸部,提插泻法。
再取行间,得气后,令患者意守病所。没有循经针感出现,并不强求,提插泻之。
再取三阴交捻转补之。
复诊:小便异常症状解除,且溃疡点也不知不觉消失。
按:针列缺治疗小便不利,自古有之,外阴之处多属肝经。取肺金腧穴治肝木之病,也是典型的金克木思维治疗之法。个人在临床运用列缺治疗小便异常中,以用传统针灸辩证取穴之法取效颇佳,且以能选取切合穴位为重,而捻转等手法操作反居其次。
传统用针手法很多是复式运用的,就是两种针法联合运用,等同中药处方合方运用。如:龙虎大战手法就是把青龙摆尾与白虎摇头两法前后联合运用的。
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