今天讲讲这个冰敷的问题，我还查了点资料，1978年运动医学领域的巨人Gabe Mirkin出版了《运动医学》，他这个书里面提出了急性损伤的处理原则——RICE理论。“I”就是冰敷，冰敷的主要目的是为了减缓局部血液循环，缓解肿胀和局部软组织出血。

但是2014年的时候呢，这哥们又公然推翻了自己的观点，他又认为这个冰敷还是弊大于利的。我说这哥们倒是个值得尊重的人，一个大神创造了一个理论然后又推翻自己的理论，这是需要勇气和境界的。不像我们的一些中医大师，一旦带上了大师的帽子就打死也不愿意承认自己有缺点。

我眼里是没有冰敷和热敷的概念的，因为我从小到大见到的急性的软组织损伤都是扎个几针就基本摆平了。大不了再贴块膏药。后来长大了才听说一些扭伤还是要冰敷的，我就觉得很可笑。扎几针就好的毛病为什么还非要冰敷呢？

我们说这个病，有病于形，有病于气，有的是气先病导致了形病，有的是形先病导致了气病。那么气病先治气，形病先治形，这样就行了。

我们拿这个脚扭伤为例，一开始扭伤的时候疼的动不了，这个时候他还没有肿对吧。那么这一刻就是气先病，气病了不通则痛嘛。这时候如果立马治疗的话，他可能马上就好了而且他不会再肿，就是你把气调好了，那他的形也不会接着出问题了。

假如扭伤了半天了，这个时候开始肿起来了，气和形都病了。这个时候如果单纯的针刺也能很快止痛，但是消肿是没那么快的。针刺主要还是调气嘛，气一通他就不怎么疼了。但是虽然不怎么疼了他脚还是肿的。这就说明一个什么问题啊？疼痛和他的脚肿没有直接的关系。

所以这个肿你不要怕的，有的刚开始肿的时候你扎了两针把气调通了他不疼了，但是一夜睡醒了他的脚反而肿的更加厉害了。这个你要提前给患者打好预防针，要不然他会害怕的。但是即使他的脚肿的更加厉害了，他也不疼的。是不是很有意思，他肿的更厉害了但是他也不疼的。

所以冰敷是不是有问题的。你冰敷是为了消肿止痛啊。但是我治疗的即使肿胀加重他也不疼的，我为什么还要冰敷呢？多此一举啊。这不光是多此一举的问题，冰敷的话后患无穷啊，他这里气血已经伤了你又给他加块冰，寒气是不是更容易侵袭进去了。所以冰敷过的人很多都有后遗症，局部有风湿了，以后阴天下雨天冷了他就容易疼。

他这个学说影响太大，全世界都在用这个方法啊。问题是中国人不能这么傻逼啊，我们有更好的治疗手段的。他妈的这群傻逼天天给你讲科学，西方的就是科学的，那你们扭伤了就活该去受罪好了。中医无边，不渡傻逼之人啊。

接下来我们讲讲怎么调形和调气的问题。先说调气，急性软组织损伤调气最好的方法就是缪刺。什么叫缪刺呢？日本叫天平刺法，比如右脚踝扭伤了你在左手腕扎针，左膝扭伤了你在右肘扎针，懂这个意思了吧？腕踝相对、肘膝相对、肩胯相对。同样的我右踝扭伤了我也可以在左踝扎针，右膝扭伤了我也可以在左膝扎针。明白这个意思了吧。你们可以看看内经里的缪刺和巨刺。

那么具体该怎么取穴呢？首先要辨经，比如我右踝外侧扭伤了，这里是不是足少阳经啊？那我在左腕的阳池穴附近寻找反应点，为什么呢？阳池穴是不是在手少阳经上啊？同名经嘛。当然不是说非要按照教科书上的定位来找阳池穴，而是在阳池穴的附近寻找反应点，这也是阿是穴。

假如我是右踝的内侧扭伤的，是不是三阴经啊。那我在左腕的太渊穴、大陵穴和神门穴附近寻找反应点扎针就行了，从临床经验来说一般在神门附近的居多。

这就是《标幽赋》上讲的“交经缪刺、泻络远针”啊。你们以后可以大胆的去试，一般当场就能让他减轻七成，如果你不能达到这个效果就是你手上的功夫不到。

前年快春节的时候，我晚上约俩哥们喝酒，喝酒不能开车嘛，他俩骑辆电动车过来了，结果半路上被一个傻逼老娘们给撞飞了。我当时吓坏了，因为一个哥们已经昏迷了，另一个哥们给我打电话，我说你看看他还有没有呼吸。我当时想别他妈被撞死了。不过还好呼吸还有，那我就放心了，一时半会死不了人了。

我到了先掐人中把他掐醒，然后120拉到医院了。我当时怀疑是有骨折，因为身上好几处撞的还是很厉害的。然后就住院检查，比较幸运的是没有骨折也没什么内出血，都是软组织的问题。膝关节和踝关节都不能动，当天晚上就在医院挂水了。

挂了一晚上水第二天还是不能动弹，一点效果没有。我那哥们就慌了，说他妈的不能在医院里过年吧。我说你不要着急，我回去拿针，他只要没骨折我就不怕了，就是小菜一碟了。骨折的话不行，你该开刀得开刀啊。

我就给他扎的对侧的曲池，让他在床上活动，膝关节马上就好了。然后在对侧的阳池穴附近又扎了一针，踝关节也好了，马上就可以下地活动了。护士来了说你怎么给患者扎针，你是医生嘛，她把我怼了一顿，我一看人家小姑娘长的也挺漂亮就没给她瞎吵吵。

我说行了，不疼了就出院吧。我那哥们有点懵逼，说咱就这样出院了吗？那你不出院还想干嘛呢？留在医院里陪护士过年啊？就这样出院了，医院还给开了点膏药啥的，出了医院门口就给他扔了，根本用不着。

回到我的诊所，又给他扎了两针，因为他胸大肌也受伤了比较疼，内关、尺泽给他扎了一下马上也好了。这孙子立马就跑出去打麻将了。

给大家讲这个例子呢，是让大家有信心。如果他真的骨折了，那咱扎几针肯定解决不了的。他软组织的问题我们就能给他摆平，你们以后可以大胆的去试。没有针你可以用手法，你给他点穴你也可以用棉签给他点点，效果也可以的。

当然这个缪刺法他也有局限的，你越早治疗效果越好，如果他扭伤了半个月了你再给他缪刺那效果就差很多了。所以我们越早下手越好。前些年我喜欢骑行，一个车队二三十个人，经常有人受伤，受伤了立马扎针，起了针照样不耽误骑行，那效果还是很好的。

今天呢我们讲了这个调气，当然调气也没有讲完，局部取穴也可以调气的，这个下次再说吧。还有调形，调形比调气更复杂，这个以后要好好的讲讲，你刺血可以调形、理筋可以调形、正骨也可以调形。这又是一个大专题了，我们下次抽时间讲一下。

根据兼山老师群内语音整理

整理者 王坤