肝癌一症，与长期情志不舒，肝郁气滞导致血行不畅有直接关系，内停淤血，淤血阻滞气机，更加剧了血瘀。水湿内停则由淤血致使，互结水淤，阻塞脉络，而成积聚。

最近一位外地前来的就诊的患者，47岁，女，据其自述：曾经有肝肿大病史，怀疑是慢性肝炎或胆囊炎，遂去医院检查，肝肋下7公分，剑突下10公分，表面不不光滑且质硬，锁骨上可扪及淋巴结，又做了同位素扫描，肝左右叶间占位并病变。超声波显示，肝部明显肿大，肝波较多，以一叶为主，另叶微波较密，又去做了大火箭，医院确诊是原发性肝癌，很可能是由慢性肝炎引起。

在询问患者是否曾有过长时间的抑郁悲痛的时候，患者向我们诉起前年因儿子车祸去世，过度悲痛两年有余，常常胁部隐痛，近冬来还伴随着反复高热，体温常在39度左右，还特别怕冷，喜俯姿卧床。父亲说到：“你近三月间精神萎靡不振，神智时有模糊，浑身无力是不是？”患者听后很是惊讶。父亲又说到：“时有头晕目眩，夜间有脑胀耳鸣。”患者很惊奇的看看父亲，又看看我，补充说：昨日单位组织体检，检查说我转氨酶173个单位，大夫您一定能治好我的病，请您一定给我治疗。

父亲为其诊脉，脉象细弦，舌苔白腻，边有齿痕，问其二便，便秘三天左右算是正常，长时每周一行。肝气郁结，血行不畅，食之无味，神疲乏力。

我请父亲讲解此病应从何入手诊治。父亲对我说道：“其一肝部有叶间占位病变，而且是双侧，又检查出肝脏肿大明显，质硬且表面不光滑，坚硬如石，推之不移是辨别气滞血瘀成积的主要参照点。其二为肝主木，水生木，木若朽，水必积，水湿内停则由淤血水泛致使。其三是患者自述其反复发热且时有高热，乃是热毒之象，积聚多日，已有蕴热。应该怎么入手治疗啊？”

父亲问的很突然，我一下懵懂之间没反应过来，顺口溜出来：“气滞血瘀，行气化瘀，水积蕴热，利水解毒。”

父亲哈哈笑了两声：“说的好，说的好！”

“此证宜重用僵蚕。僵蚕喜燥恶湿，清化之气能升阳中之阳，除湿最利，散逆浊结滞之痰，辟怫郁之邪气。与此证最是对应，可大胆使用僵蚕，必收奇效。”

“中医辩证，要有坚实的理论基础，基础扎实，才能在临床上分辨病情的轻重缓急，找到最合适的切入点着手治疗。中医的根本还是八纲辩证，四诊参合，入微探妙，明察秋毫。

补注：放射火箭电泳自显影术(下简称自显影)虽系AFP的微量定量试验法,但需有放射性同位素标记抗原、同位素室和暗室等设备,难以普遍开展。大火箭电泳(Rocket-electropho-resis)亦是含抗体琼脂电泳,不需放射性同位素标记抗原,其火箭状锥形沉淀峰可以很高。为与自显影法相区别,故称其为“大火箭”法。