女，52岁，体型肥胖，腹部结实，脸色青黑。

主诉：怕冷，秋天出门手脚嘴唇就会青紫十余年，冬天更严重。秋冬天都要穿袜子睡。天冷就严重。

其他症状：晨起口苦，喉咙干，口渴爱喝水，一天要喝几壶水，喝凉开水。大便难解，大便干。小便偏黄，夜尿一次。这几天心口位置灼热，疼痛，总觉得饿但是又吃不下什么东西。

问之，口渴有没有越喝越口渴，答，有。

有没有气上冲的感觉，答，没有。

左脉沉把不到。右脉沉无力可以把到。

用过当归四逆加吴茱萸生姜汤无效。

辩为厥阴病乌梅丸证

处方乌梅丸

一次5克，一天两次。

开了5天的。

复诊诉手脚凉减轻，有些回暖的感觉了，以前从没有过热的感觉，口苦减轻，口渴减轻，心口不疼了，心口灼热减轻，小便不黄了，无灼热感，大便好转，但仍有点难解。

原方继续开五天。

326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。 

337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

338、伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。

患者脉沉无力为阴证。

手足逆冷为厥。

口渴，能喝很多水，越喝越喝为消渴。

心口位置灼热疼痛，为心中疼热。

总觉得饿但是又吃不下什么东西，为饥而不欲食。

符合厥阴病提纲。厥阴病第一首方为乌梅丸。患者寒热错杂，符合乌梅丸证。

看了很多病例都是当归四逆汤治疗雷诺氏证，然临床治疗雷诺氏证，治疗手脚冷，别忘了乌梅丸。