【摘要】目的：通过对首都国医名师周平安先生“和法”学术思想的发掘和研究，探讨名老中医学术经验传承的普遍规律和可行性方法。方法：通过文献调研对周平安先生学术影响力进行分析，并以“和法”学术思想传承研究为具体案例，针对名老中医药专家经验传承工作中存在的普遍问题提出解决思路。结果：周平安先生经验传承工作存在着总量不足、维度不全、深度不够、影响力不广等方面问题。我们认为可以通过师德学习、定性研究、侍诊跟师、借助现代科技手段等方式加以解决。结论：周平安“和法”学术思想传承研究对名老中医药专家经验传承工作具有一定的代表性和启发意义。

关键词：周平安；和法；名老中医经验传承

中医师承教育模式有两千多年的历史,是中医传统教育的主要形式,是培养和造就中医大家的重要途径之一,也是形成医学流派的重要因素。名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体，是将中医理论、前人经验与当今临床实践相结合的典范。名老中医鲜活的临床经验和学术思想，是中医药薪火相传的主轴，也是中医药创新发展的源泉。如何继承发扬名老中医临床经验与学术思想是当代中医人亟需解决的问题。

中医传承应该传承老师的哪些本领？笔者认为从低到高、从易到难不外“医术、医理、医道”三个层面，从医术层面，应传承老师的诊疗养生技术和实用医药知识；从医理方面，应传承老师的学术思想和理论学说；从医道方面，应传承老师的思想理念、认知思维和价值取向。明确了传承目标，应当具体通过哪些方法进行传承？目前公认的方法主要包括文献调研（文献信息库、名老中医医案、医话、手稿、影音资料等）、定性访谈（深度访谈、专题讲座、焦点组访谈等）、病案采集（采集、存储、标化预处理等）、定量分析（包括群案和个案）等。

基于以上认识，我们对首都国医名师周平安先生“和法”学术思想进行了研究和发掘。周平安先生（1939-2017）是我国著名呼吸病、热病、疑难病专家，长期担任国家中医药管理局公共卫生突发事件专家委员会专家，传染病防治专家组核心专家，第四批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，北京中医药薪火传承名医工作站名医，首届首都国医名师。作为新中国成立后培养的第一代中医，他系统全面地接受过高等中医药学教育，自1965年从业以来始终奋斗在中医临床第一线。在强调完整继承、熟练运用中医辨证论治思想和方法的基础上，周平安先生近年来进一步凝练其学术思想，以“和法”统领临床诸法诸病，取得良好疗效。

为全面评估周平安先生学术思想传承的现状，我们首先通过中国知网、中国博硕士学位论文引证数据库、中国引文数据库等对周平安先生学术影响力进行分析，得出周平安先生发表文献统计分析报告。报告显示：虽然周平安先生临床经验丰富，临床疗效显著，但是对于其学术传承工作尚存在许多问题，主要集中在以下方面：

第一、总量不足。周先生数十载的从医经历，积攒了大量的临床经验和心得体会，但周平安先生本人的发表文献仅70篇，所有涉及周老师经验总结的文献93篇，与大量的临床患者、稳定的治疗效果明显不成正比。特别是近几年论文成果数量呈降低趋势，2014年仅2篇，2015年仅1篇，2016年仅3篇，学位论文仅1篇。随着岁月迁徙、资料湮灭，老先生的学术经验很可能面临无从总结、无迹可循的境地。

第二、维度不全。除外呼吸系统疾病，周先生对于消化系统疾病例如慢性萎缩性胃炎、风湿免疫性疾病如干燥综合症、疑难杂症如硬皮病等的治疗也颇有心得，临床效果显著，但对于这方面的经验总结严重不足。

第三、深度不够。对于周先生提出的“将中药药理学与传统本草相结合”、“以和法统领各法”、“和”非“衡”，“重视后天之本，促进五脏和谐”等理论总结不足。特别是对他近年来以“和法”统领诸法诸病的学术思想没有系统传承。

第四、影响力不广。在周平安先生发表的70篇文献中，仅有19篇为核心期刊，6篇CSCD（中国科学引文数据库）期刊。真正有科研经费支持的课题研究不多，仅国家自然科学基金支持课题文章2篇，高等学校博士学科点专项科研基金文章1篇。代表学者学术影响力的H指数仅为14，其中真正高被引的文献不多。

作为著名中医药高等院校的知名专家，其学术传承情况尚且如此，其他基层中医药专家的学术传承工作无疑更为堪忧。为此，我们对周平安先生“和法”学术思想进行了挖掘整理，以期从传承名老中医特色治则治法入手，寻找到中医学术思想传承的普遍规律。

众所周知，治法作为中医理、法、方、药体系的重要组成部分，是联系辨证理论和遣药组方的纽带，是临床组方用药的指导和依据，名老中医特色治则治法传承是中医传承的核心内容。中医治法的内容丰富多彩，清代名医程钟龄总结历代治法后所提出的“而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。其所谓“八法”被后世称为中医的治疗大法。其中“和法”作为中医独具特色的治疗方法，体现了先哲们运用治法对相应病机的处理方式上的匠心独运。周平安先生在继承前人经验的同时，将其与当代科学理论及成果相结合，对其进行提炼与升华；在治疗疾病的过程中从证立法，以法统方，广泛而有效的指导临床实践。正如程氏所言：“（和法）一法之中，八法备焉；八法之中，百法备焉。”

通过回顾历代文献，我们发现，中医“和法”有着长期的学术思想积淀和临床实践经验总结，但历代医家在传承和运用中医“和法”的过程中，有着各自不同的理解，需要从理论上进行梳理、整合与提炼升华。

其一，应深化“和法”的基础理论研究。既往很少涉及“和法”概念与原理的深入系统阐发，学者大都根据自己的学术见解诠释“和法”，导致对“和法”概念与范畴理解上的见仁见智。究其原因，是“和法”概念的定义尚不明确，“和法”的基本原理有待阐明。因此，应通过对“和法”源流的纵向梳理，横向比较历代医家的学术观点，综合辨析、系统整合与提炼，挖掘“和法”的思想基础、基本原理，阐明“和法”的概念涵义，界定“和法”的范畴。因此，需要对历代文献进行系统梳理，形成综述。

其二，“和法”临床应用，需要在明确“和法”概念与范畴的前提下进行。“和法”在临床上应用十分广泛，几乎涉及到临床各科。需要在明确“和法”概念与原理的基础上，分析和研讨医家运用“和法”的具体案例，从理论上认识与总结其临床运用规律与法则。

其三，应通过分析“和法”的代表方证，探讨其配伍规律。从辨证论治的过程来看，治法是组方的根据；通过对方剂的分析，往往又能够体现中医临证特色。因此，对“和法”代表方证进行研究，能够明确其组方配伍规律，体现“和法”的概念与范畴。而对于配伍规律的探讨，除了传统的人工方法之外，数据挖掘等现代科技方法值得借鉴、相得益彰。

其四、整理归纳周平安先生“和法”学术思想的特色，比较异同，总结规律，结合临床数据开展定性研究，构建周平安先生“和法”治疗多系统疾病的理论体系。

基于以上认识，我们对周平安先生“和法”学术思想传承开展了系列研究，并由此对名老中医学术传承提出以下思路。

一、师德传承至关重要。正所谓“师徒如父子”，传承人必须深入老中医生活，只有全面了解老中医本人，继而学习借鉴名老中医的学习方法、待人处世方法，再学习其学术思想，最终感悟其作为一代中医大家的精神境界，才能真正做好学术传承工作。

二、定性研究价值凸显。借助各类学术讲座、专题论坛、学术沙龙等平台进行进行专题访谈和经验推广，特别是对名老中医特色治则治法的定性研究，在名老中医经验传承中具有重要价值和实用意义。

三、潜心侍诊，勤思悟道。对名老中医学术思想的继承与学习体会要靠反复的临床实践加以验证和提升，应本着“读经典、做临床、参名师，妙悟道”的原则，勤于思考、善于总结，加以实践，螺旋上升。

四、善用现代科学方法开拓传承新途径。医案是老中医诊疗最基本最原始的记录，蕴含着医师的临床思维，通过医案数据挖掘有可能发现平素老师未强调却在应用的思想。数据挖掘等现代科学手段和方法有可能是一条传承名老中医经验的捷径。在数据挖掘的基础之上，与人工传承（跟师侍诊、学术访谈等）相互印证，相互提升，不失为一条高效的中医传承思路。

总之，基于名老中医在历代先贤遗产基础上加以创新的学术思想和临床实践，开展基础理论研究，揭示其临床应用规律，无论对理论本身的发展，还是指导临床实践，都有着重要的意义。其最终的目的和体现应该是临床疗效的提高。用优秀的理论和临床研究来改善临床实践，让千万患者获益，这是每一个临床医生的终极使命。对于名老中医药专家经验传承而言，本研究无异于沧海之一粟；老先生们才如大海、汪洋恣肆，我们对其学术思想的探讨，希望不仅止于管窥而已。诚望就此抛砖引玉，对各位同道继承发扬名老中医学术思想有所启发与裨益，则心满意足矣。