陈×× 男 34岁 工人

初诊(1964年7月25日):鼻腔作痒，经常流涕，两鼻孔阻塞不畅，病已四年。经耳鼻喉科医院诊断为“过敏性鼻炎”,服药、电疗未有减轻。头晕，大便干结，小溲色黄。苔薄，脉象浮滑。此乃风邪束肺，郁而化热，症属鼻渊，治拟疏风清热，宣肺通窍。

苍耳子三钱薄荷一钱辛夷花三钱冬桑叶三钱蔓荆子三钱杭菊花三钱淡黄芩三钱净蝉衣一钱赤芍二钱连翘三钱三剂

10%黄柏水30毫升，滴鼻，一日数次。

服上方三剂，无效。二至三诊再以上方加减共服十剂，仍无好转。

四诊(8月15日):前方叠进，未有进展。肺合皮毛，表卫不固，易受风邪。皮毛受邪，连及于肺，而肺开窍于鼻，乃流浊涕。治拟益气固表，疏风宣肺，邪正兼顾。

生黄芪四钱炒防风二钱炒姜蚕三钱炙鸟梅一钱半苍耳子三钱辛夷花三钱薄荷一钱杭菊花三钱冬桑叶三钱净蝉衣一钱生甘草一钱上方共服28剂，诸症悉除。

按：鼻渊，其重者俗称“脑漏”。症见鼻窍不通，不辨香臭，不断流涕，犹如水泉之漏泄。本症多由风邪侵肺，郁而化热所成。治疗多用疏风清热，宣肺通窍之法。本例用上法未效，进而考虑到肺开穷于鼻，而肺合皮毛，病久表虚，皮毛不固，则风邪易于侵袭而为患。改用玉屏风散(黄芪、白术，防风)加小量乌梅敛肺，益气固表以治本，并用辛夷散加减以治标，宣敛合剂，邪正兼顾，收到明显效果，从整体观念出发，进行辨证施治之重要于此可见。