简 介

吴昆，字山甫，号鹤皋，又号鹤皋山人、参黄子、参黄生。明嘉靖、万历年间南徽州府歙县(今属安徽省黄山市)人。世居歙西澄塘。吴昆出生于书香门弟，祖父吴正伦医术高超，医名颇著。吴昆幼年英异，为文藻思横溢，因举子业不售而“投举子笔，专岐黄业”。15岁学医于乡贤名医余午亭，“居三年，与师谈论，咸当师心。继由三吴循浙，历荆襄，抵燕赵，就有道者师受之焉”，“未及壮年，负岌万里，虚衷北门，不减七十二师”。由此扩大了见识，丰富了临床经验，对各家兼收并蓄，奠定了雄厚的医学基础。行医于宣城、当涂、和县等地，通晓针灸方药，所至声名籍籍，活人无数。

主 要 经 历

祖父吴正伦，为明代隆庆至万历间名医，曾治愈神宗朱翊疾病，以及穆宗朱载后贵妃之疾病而名闻朝野。后来遭太医妒忌，饮毒酒而亡，伯父元昌，父亲文韬二公，皆修德隐居世中，家中藏书甚为丰富，对《内经》颇多研究。昆自幼聪明好学，熟读六籍文章，习儒举业.因受家庭熏陶，常浏览医书，在15岁时，已开始接触医学，通读《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙》、《脉经》、《伤寒论》等经典，精晓河间、东垣、丹溪等诸贤医籍，为其日后行医、著书打下了良好的医学基础。

著 作

《医方考》6卷、《脉语》2卷、《素问吴注》24卷、《针方六集》6卷、《十三科证治》、《药纂》等。

学 术 内 容

精注《素问》

认为林亿等校正《素向》也还存在“彰隐不明”的问题。事实上，《素问吴注》也确是一部力作。吴氏力求要用简练之语言彰明经旨。通观《素问吴注》，吴氏致力医学，于《内经》所下功夫颇深，对后世启发之功是不容泯没的。《安徽通志艺文考稿》曾称:“中国学术皆源于道，《内经》乃纪黄帝岐伯相向答之语，虽言医也，而道离焉。吴注批郤导窾，深入浅出，治《内经》者，皆当读之。”

方剂之贡献

吴氏壮年曾致力医方研究。这是因为吴氏从医十八年后，贽见过一些医家，其中什九既昧于经论，又多不谙方旨药性，故疗病每使病人难愈。为此吴氏发志取医方七百余首，按证排列，逐方发其微义，书称《医方考》，计六卷。这是一部从临床实用着眼的医方。全书分七十二门，包括内、外、妇、儿、五官各科证候。各门首叙病因，次列方剂，再列适用证候及用法、注意事项等。尤其值得重视的是每方后所附之方解，考证精详，文字清晰，很见功力。使读者不仅易于领会方旨，且可便于掌握治病用药，方剂加减之要领。

脉学的研究

吴氏既行医于江浙，兼事著述。访医问道，出人岐黄，未常乏人。但有关脉学，白首不达者，亦不可枚举，吴氏有鉴于此，于是发奋著《脉语》上下卷。该书由浅而深。上卷从“取脉入式”论起，共十三论。下卷始于“脉位法天论”共五十论。举凡“寸关尺义”，“六部所主”，“五藏病脉”，“小儿脉法”，“妇人脉法”以及脉之有力无力，经络虚实，从证不从脉，从脉不从证等，均从临床实际出发，逐一论述。吴氏并根据王叔和《脉经》所论之二十四脉，除细脉未论外，其余二十三脉均有论列。又据前人说别增小脉(形减于常脉)，大脉(形加于常脉)，长脉(过于本位)。短脉(不及本位)，毛脉(脉来浮涩)，钩脉(前曲后踞)，石脉(阳至而绝)，溜脉(来如水之溜)，疾脉(即数也，所谓躁者亦疾也)九种。共计三十二脉。

此外，有关“怪脉”，吴氏亦论列二十四种，较《脉经》大有增加。吴氏《脉语》除论述各种脉证外，还论述了太素脉。这可能是与明代太素脉盛行有关。吴氏反对太素脉邪说，对太素脉邪说深恶痛绝，但他又认为太素脉论中有可采之句，诸如他说:“太素之说，固为不经，然其间亦有可采者，如曰脉形圆净，至数分明谓之清;脉形散涩，至数模糊谓之蚀。质清脉清富贵而多喜，质浊脉浊贫贱而多忧……此皆太素可采之句也……”(《脉语•太素脉》可采之句)。这些道理实际是毫无可取的，因为在客观上还是肯定了太素脉的某些成份。但是我们如果考虑到明代社会的侈靡，太素脉盛行有其社会基础。那么吴氏在深刻揭露太素脉系“巫家之教”的同时，又表达了他对太素脉书中的一些论点的欣赏，亦不为怪。忖度吴氏脉学主流，仍然不失博湛精深的。

针灸之集成

吴昆晚年尚著有《针方六集》六卷(万历四十六年戊午写序成书，时年六十七岁)。吴氏精研针灸多年，但早岁在理论上未能一时贯通，后积数十年临床经脸，及老年始渐悟成书。

临 床 应 用

吴昆临床上偏重用针法治病，通过“以药明针”的比较方法，提出“针药二途，理无二致”的观点，认为针药一理，针药各有长短，指出“药之多不如针之寡，针之补不如药之长”，重在强调针刺简便快捷的效果，针灸百会穴治疗眩晕是为明证。重物腧穴的运用，倡十二经井荥输经合之“五门”针方说;讲究取穴少而精，推崇一针二穴的透刺法。提倡当针则针，当药则药，针药兼施，取长补短，各显神通。学术上提出“针药保元”说，强调“用药以元气为重，不可损伤，故峻厉之品不轻用，恐伤元气也;用针以元神为重，不可轻坏，五脏之俞不可轻刺，恐伤元神也”。

后 世 影 响

吴昆既承家学，又受师教，理论与临床均造诣较深，著有《吴注黄帝内经素问》、《医方考》、《脉语》、《针方六集》等医书。《素问吴注》24卷，对经典训释见解深刻，语简理明，多所发挥，订正了王冰经文的多处错误。人赠雅号“参黄子”，乃喻其能洞察黄帝经旨之奥，医技精湛，见解独到，往往出人意料而令众医折服。《素问吴注》是继全元起、王冰、马莳之后通注《素问》的第四家，对后世产生了深远的影响。《医方考》6卷72门，广搜医方700余首，着眼临床，实用性强，是我国第一部注释方剂的重要著作，16世纪东传日本、朝鲜及东南亚各国，影响很大。创有清气化痰丸、知柏地黄丸等名方。晚年集古代针灸大成，掺个人见解，著成《针方六集》，临床价值较大。