王某，36岁，2000年12月15日初诊。

主诉：不规则阴道出血43天。

病史：既往有崩漏病史，本次出血从2000年11月2日开始，行经初期经量少，至行经第5天量增多，暴下如注，曾用中西药物治疗（具体不详），量减少，但未能止血。就诊时，出血量多，色黯红，有血块，腰骶酸痛，舌黯红，有小瘀点，舌苔微黄稍腻，脉滑数。

妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。

辅助检查：12月3日行诊断性刮宫，刮出物全部送病理检查，结果示：子宫内膜增生过长(单纯型与腺囊型混合)。

中医诊断：崩漏

西医诊断：异常子宫出血

证型：肾虚血瘀夹湿热

治法：补肾益气，化瘀清湿热

处方：宫血饮加减七付。

补骨脂、白花蛇舌草、党参各30g，川续断20g，蒲黄12g，三七末(冲服)3g。

【随诊过程】

12月22日再诊

出血已止，再以宫血饮加减调治3周。2001年1月24日行经，经量已恢复正常，7d干净。停药随访3个月，月经的周期、经期、经量均正常。

【按语】

崩漏是指月经周期、经期、经量发生了严重紊乱，经血非时暴下不止或淋漓不断。它既是妇科常见病，亦是疑难重症。治疗大法有塞流、澄源、复旧3法，塞流即是止血，是治疗崩漏的重要环节。

欧阳教授通过长期临床体会指出肾虚是导致本病的主要病机，无论青春期肾气未盛，育龄期肝郁肾虚，或更年期肾气虚衰，均可使冲任不固而出现月经非时而下。“离经之血则为瘀血”，又因失血，气随血去，气虚无力运血，必加重血脉之瘀滞，故本病多挟血瘀，瘀而郁热，经血受热煎熬，则瘀结更甚，因此崩漏一证尤以病程较长，反复发作者多见肾虚夹瘀证候。

基于此，欧阳教授以补肾活血立法，组方宫血饮，标本兼治，临床用于崩漏的治疗，疗效显著。方中补骨脂、川续断补肾固冲以治本。现代药理研究表明，补骨脂对子宫有明显的收缩作用，能缩短出血时间，故有减少子宫出血量的效果，三七、蒲黄化瘀止血以治标。实验研究证实，三七、蒲黄水提取物均能缩短凝血酶原时间，因而有凝血作用。蒲黄对离体子宫有兴奋作用，大剂量能使子宫呈痉挛性收缩，因而对子宫出血有治疗效果。党参益气行血，白花蛇舌草清热凉血，配伍使用，以加强行瘀散结止血之效。全方攻瘀而不伤正，补肾而不留瘀，用于治疗崩漏之肾虚血瘀挟湿热者，有较好的止血调经效果。