天南星

《本经》为天南星科多年生草本植物天南星、东北天南星或异叶天南星的干燥块茎。

性味归经：苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。

功效：燥湿化痰，祛风止痉。

应用：

1.用于顽痰咳嗽，胸膈胀闷等证。

2. 用于风痰眩晕、中风痰壅、癫痫及破伤风等。

3. 外敷能散结消肿止痛，可用治痈疽痰核肿痛。

天南星的特点是辛温燥烈，我们常和半夏联系在一起，都是燥湿化痰的经典药物，二者的区别是半夏主湿痰，天南星除了能主湿痰以外，还能主风痰。湿痰容易理解，因为痰和湿属于同类，病理性质相同；风痰相对来说费解一些，从症状来分析应该就是有痰湿的同时又有风的表现，如眩晕，痰涎壅盛，口眼歪斜，筋脉拘急等。风本身就属于阳邪，给人的感觉已经是比较燥了，再用上南星不是燥上加燥了吗？风除了可分为内风和外风以外，还可以从另一个角度来分，即阴虚之风和阳虚之风，阴虚之风就是《临证指南医案》中说的：“内风乃身中阳气之变动”，它是由水不涵木造成的，阳虚之风是什么呢？我们认为是由于经络不通，气血在里面运行不平稳而形成的涡流，比如一段马路很通畅的话，路上的车流也会非常规整，如果有一段路突然狭窄了很多，那么车流肯定就乱了，这种乱就是风象。要想恢复正常的流动，必须把狭窄的地段冲开。南星的辛烈之性就有这个作用，所以说它“与半夏之性同而毒则过之”，半夏虽然也辛辣，但和南星比较起来，半夏善守，南星善走。半夏主的是湿痰，湿性粘腻，半夏想快也快不起来，它只能是缓慢的把这块湿地翻开，假如痰已经被风干而不湿了，半夏可能翻不动，那就要靠南星来解决了。但需要注意这里的燥痰绝不能是阴虚造成的，那再用上温燥的南星肯定会加重病情，南星只能用于阳虚的燥痰，这种燥是一种寒燥，就像南极的湿度很低一样。卢复说过一句话也很有价值：“南星第可平诸疾生风，不可平风生诸疾”，诸疾生风就是说有种种阻碍造成的风，用南星去掉阻碍也就息了风，可见它不能直接针对风，风生诸疾是以风为本了，南星不能胜任，并且风生诸疾往往都比较燥，也不能用南星。

因此说风痰其实也是分为两种情况，即风生痰和痰生风，风生痰是先有阴虚生风，气机运行紊乱，气一乱以后，阴津就不归正化，变质成为痰湿，既然是以风为本，就要养肝平肝来息风。如果是痰生风，就是这里的痰阻经络，使得气机紊乱而生风，治疗是祛痰以通经。

刘潜江说：“其化风者，经所谓郁极则发之义……散阴结以畅阳乃其能事，阳畅则戾气平而风静矣”。可以说“散阴结以畅阳”几个字就概况了天南星的功能，如果再精简一下，南星的作用可以概括为一个“通”字，通开经络中的痰，则口眼歪斜，角弓反张等情况得以改善。

天南星科的化痰药物，我们教材中选了三个，即半夏、天南星、白附子。编排的顺序也很有意思，这三味药物其实是燥烈之性逐渐增强的，可以说性质越来越活泼，半夏低调地往下走，白附子则高调的达于头面，并且很膨胀地给自己起个名字叫附子，它明明是天南星科的植物，却偏要冒充毛茛科的附子，就是因为附子、乌头温通经脉非常霸道，白附子在它们的家族中也有这方面的特长，所以想要混入对方的行列，关于白附子的来龙去脉，请参看药性续谈——白附子。