步玉如从事中医临床50余年，精求古训，博采众长，尤其对脾胃病的治疗有着自己独特的见解。理脾胃，调升降：脾胃之为病，必导致生理功能的紊乱，升者不升，降者不降，或升降反作，诸症丛生。他认为李东垣论脾升，叶天士论胃降皆为后世临证之准则。脾不升清者因于脾阳虚之故，应该补脾阳才能帮助脾升。所谓降胃者并非只降逆