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陈景河治结节性红斑

求道

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时间:2023-08-02

陈老运用附子为主药,曾治愈笔者陈素云久治不愈的结节性红斑,现介绍于下。


1961年春末夏初,笔者在读大学期间随全校同学赴松花江边某农场劳动,所在福利组每日晨起下松花江中摸蛤蜊,水冷彻骨,出水后常感关节僵硬不适,活动后好转,1个月劳动结束不久,渐感关节酸沉疼痛,活动不利,经校医室治疗效果不显,且双膝、踝关节红肿疼痛加重,脚肿甚剧,上下楼梯十分困难,相继在全身皮肤上出现大小不等圆形硬性结节性红斑,双下肢尤甚,触痛明显,难以忍受,红斑新旧交替,反复出现,皮肤呈红、紫暗相间,曾住院按风湿热治疗,因服阿司匹林而出现恶心呕吐,食少纳呆,身体羸瘦,症无好转而出院。


诸多中医老师为我热心诊治,因见关节红肿热痛及红斑结节,舌红、苔黄腻,脉滑数,诸医均按湿热辨证,投用大剂清热利湿等中药,服后肿虽消,但关节疼痛加剧,有如骨间互相摩擦的刺痛感,双膝不敢下蹲,走路屈伸不利,红斑不退,经治疗2月余不愈,且药入即吐,仅靠服安乃近以止痛。


暑假回家,由陈老治疗,起初也按湿热辨证用药,并仔细观察和了解我服药的反应,当知道我服用清热利湿药物关节疼痛加剧、活动愈加不利后,遂改用桂枝芍药知母汤乌头汤原方,以附子为主药,用量15g,乌头6g,均为已炮制的黑附片、乌头片,其他药为常规量。附子、乌头先煎1小时,后纳诸药,再文火煎约近l小时,倒出药液服用。第1剂药于午餐前服用,午餐后半时许,出现头晕欲睡之感,随即入睡约2-3小时,醒后顿觉浑身轻松,疼痛明显减轻,走路利落,心情豁然开朗。连服药9剂,肿消痛减,诸症明显好转,红斑大部分消退,再无新生。


因开学在即,停服汤剂,改做丸药1料,连服2个月,诸症皆愈,后未再发。


陈老治疗疑难杂证,屡见奇效,以善辨证、巧用药、胆大心细为见长。本例在诸多治疗不效之后,紧紧抓住寒与痛这两个突出的症状为辨证的着眼点。因发病有明显的感寒史,其病始起于下,阴寒之邪客于经脉,气血凝涩不通,而发为痹痛,且服用清热利湿药物其痛非但不减反而加剧,寒邪虽已化热,但深伏在骨髓之寒湿并未化热,故其病本为寒湿,其标为湿热,治用桂枝芍药知母汤附子为主药,标本兼顾,大胆使用乌、附大辛大热有毒之品,药证相符,故效如桴鼓。

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    (本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·陈景河卷》中国中医药2001版p147-149)

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