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虚热扰神案(柴浩然)

求道

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时间:2023-07-12

陈某,女,50岁,1975年12月20日初诊。


患者素因家事繁琐,操劳过度,兼之情志不畅,常觉寐少眠浅,夜梦纷纭,时感烦闷灼热,遇事急躁,无因喜悲,舌绛而干,脉象弦数,左寸虚大。


证属心阴耗伤、肝郁生热、虚热扰神之候。


治以清热养心,疏郁安神,方用安神却梦汤(柴浩然自拟方)加减。


处方:珍珠母30g,茯神15g,建莲子心2g,麦冬9g,夜交藤15g,炒酸枣仁15g,合欢皮9g,佛手9g,甘草6g,琥珀5g。5剂,水煎服。


12月26日二诊:患者服上方后,病轻十之七八,仍以原方5剂续服,已竟全功。


按:安神却梦汤系柴浩然自拟方,临床用于虚热扰神之不寐等症,效果甚佳。本案患者由于操劳过度,情志不畅,心阴暗耗,肝郁生热,而致虚热扰神。柴浩然善用自拟安神却梦汤治疗此类虚热扰神而导致的不寐、多梦、虚热烦闷、急躁、舌深红、脉弦数等症。方中用麦冬、建莲子心清虚热,养心阴;酸枣仁夜交藤补血养肝,宁心安神;合欢皮佛手解郁安神;珍珠母琥珀清肝潜阳,镇惊安神,使虚热、烦闷、灼热、失眠多梦等症自安。甘草麦冬酸枣仁三药相合,乃柴浩然拟定的“甘麦枣仁汤”,养心阴,缓肝急,安心神;俾急躁、喜怒欲哭诸症自愈。

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    本文选自《中国百年百名中医临床家丛书•柴浩然》

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