青腿牙疳案(陈宜根)
林XX,女,29岁,渔民。1963年9月24日入院。
一月前在海边晒海带,因受烈日曝晒,将双脚浸在水中,当时觉得凉爽。没料到第二天双脚俱肿,呈现紫块如云片。当即用民间草药敷贴双脚,未见效果。继而齿龈(门齿上下和右侧上下齿龈)出血,渐形肿烂。病已月余,缠绵未愈。
患者发育营养中等,神志清楚,两脚肿硬,紫块成片,步履艰难有痛感,皮肤无黄染,淋巴结未触及。脉象沉滑,舌红无苔,口干。血检,血色素6.5克,红细胞290万,血小板12.8万,其他无异常。此青腿牙疳证。治用清热凉血解毒法,以板蓝根、苡仁、生地、玄参、赤芍、绿豆为主药,头两天为加强清热利湿解毒作用,加大青叶,银花藤、丹皮;三诊时腿肿紫块稍退,加马勃、升麻、连翘,使上行之力较专;至青腿牙疳均基本消退时,加鳖甲、增生地量以滋阴。共计治疗12天,痊愈出院。
[原按]青腿牙疳,在临床上是较罕见的病症。《医宗金鉴》对本病的证治叙述颇详。本证血热与火毒居多,寒湿较少。血不清,毒不解,则无以旋其机,故采用清热、凉血、解毒的治法。
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(连江县医院陈宜根:《福建中医药》)》1966年第1期)
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