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痰饮经闭案(刘露祥)

求道

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时间:2023-03-21

傅刘氏,年35岁。


因患闭经,延医数人。有按瘀血论治者,有从血亏论治者,有从气血双虚而治者,医治年余,经未行而身体日衰,


患者素体健壮,曾因怒气而逐渐食少,形瘦腹大、经闭,腹内漉漉有声,对坐即能听到。自言腹满甚,口干舌燥,舌淡苔薄白,双手脉均沉细而弦。脉症合参,证属痰饮阻经。给予己椒苈黄丸方。


防己10克、川椒目15克、炒荸苈10克、大黄10克(后入),水煎服二剂。


服药后当晚泻下痰液水一瓷脸盆余,泻后除感乏力外,反有腹中舒适与饥饿感,脉弦象亦减。患者两次泻下后(第二次泻之痰水约为前次一半)身感舒适,饮食增加。守“衰其大半而止”之旨,嘱停药后以饮食调养。一月后随访,经血已通,康复如前。


[原按]患者因怒气而伤肝,肝气横逆而侮脾,健运失司。故精微不化聚而成饮。《金匮·痰饮咳嗽篇》云:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。”同篇29条又云:“腹满,口舌干燥,此肠间有水气,已椒苈黄丸主之。”方中防己、椒目辛宣苦泄,导水从小便而出,葶苈,大黄攻坚决壅,逐水从大便而去,前后分消,使脾气转输。化物正常,饮消精运,地道得通而经自调。

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    (平阴县医院刘露祥;《山东中医学院学报》1980年第1期)

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