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小儿遗尿案（曾建峰）
藤家有子6岁余，苦尿床数年，是日求诊于我，见其形体偏胖，易汗出，常索水饮，日常小便频数，望其舌淡苔薄白，候脉沉细，大便调，纳眠常。思索良久，古有丹溪提壶揭盖法，吾师反其道而行，善以塞盖止流法治疗遗尿或尿频，曾有桂枝汤合玉屏风散治愈小儿遗尿验案。
本证患儿易汗出，有卫表不固之兆，然口渴、脉沉细，故不宜桂枝汤类。五苓散为津液代谢失常之宗方，吾师总结其病机为膀胱气化失常，导致津液分布失调，上面为缺水则口渴欲饮水，下面积水则小便频数、遗尿，遂处方五苓散。详询病史，患儿素来体质偏弱，且脉沉细，虑其先天不足，予加山药、菟丝子平补脾肾，处方七剂。复诊其父喜笑颜开，告知服药一剂，当晚遗尿一次，第二剂后至今未再遗尿，效不更方，再予七剂以巩固。
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赖海标经方医学工作室
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