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谈中医的学习途径

韩振立

四君讲师

浏览:573

时间:2022-08-07

在中医里有“望闻问切,理法方药”8个字。我个人认为,在望闻问切,以切为学习之先。切脉是作为一个中医最应该先去了解的,他是学中医的门径。在脉里,你可以搞清楚什么叫表里,什么叫浮沉,什么叫虚实,什么叫攻补,什么叫寒热,什么叫快慢。等把这八纲学会,你的脉,也就学得差不多了。


医圣说过一句话“辨清阴阳则无错”。切脉学会了,你就很少会犯错误。当一个病人来后,我们把脉切好之后,我们就可以有针对性的去问诊。通过问诊来反证你脉诊的对错,就不会有太大的错误。到你经验逐渐积累,有些病会有一些独特的气味,通过闻又可以增加一项判断。到你的水平更高一层,你望他的面色,也可以判断他是什么病症。4个点的交叉,你就会得到一个相当准确的诊断。这时候,望闻问切,就算入门了。


在这里,我最主要强调的就是学习的顺序。一定要先学切,当切脉熟了以后,你才能有针对性的问诊。而不是漫无目的的瞎问,或者是一网打尽的全问。望诊必须建立在大量的临床基础之后,才能给予总结,有时也需要书本的一些知识,但更多是需要建立在你的经验上。需要我们在临床上,反复的注意和修正。所以我说,学中医的途径,应该是切在先,问在后,闻、望在更后。古人云望而知之谓之神,神可不是那么容易就能达到的。


再说理法方药,我个人认为也要倒着学,先学药,应该说是学药用。中医的药学,就是讲一味中药在人体起到的作用,这是中医的基础。我们常常所讲的药用,就是一味中药对人体所起的作用。据说,张锡纯学医之前学了10年的药学,我看非常有必要。这是中医的基础,如果这一条做不好,你的根基一定不劳。讲一个例子,枸杞子。一般人都会认为是滋肝补肾明目的药。如果你不好好研究的话,你一定不知道,它也是治风湿的要药,古人说它能治周痹。再比如菊花,一般都认为它是清肝明目,但古人重点说它的作用是治头晕,并有治风湿痹的作用。又比如说紫苏,一般只知道它是治外感解鱼蟹毒的作用。很少有人知道它有通大小肠,利大小便,治口臭的作用。当我们把这些症状全部了解以后,才会明白为什么尿毒症所出现的口中异味,大小便不通,治疗上会选用紫苏。还有很多很多的内容,需要我们去学习。这就像韩信点兵一样,我们手里必须有很多有用的兵。当我们的药用搞扎实以后,我们才可以去学方证,当我们都搞熟了之后,我们才有资格去谈治病的方法。当方法成熟以后,我们才能上升到理论。如果基础不打牢,说的理论都是空洞的理论,经不起临床的推敲。


讲了半天就是跟大家讲,最重要的,两点,学中医最先要学切,学药。切诊我推荐一本书《四言举要》,本草我推荐《神农本草经》、《名医别录》、《本草新编》。这是我这些年学习中医的一点心得。

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