王辅民医案：

张某，女，27岁，已婚。1989年9月5日初诊。患者素体健康，婚后生一男孩，健康，已3岁。近1年来，每于月经来潮前10日左右，双乳胀痛，稍为挤压或行走震动，疼痛加重。其胀满如哺乳时壅实，月经过后可稍微减轻，乳房亦略见松软，曾服中药数十剂，收效甚微。带下不多，二便正常，经期无腰酸痛，经期尚准，经量较多，色淡。检查：双乳房丰满充实，无肿块，按压痛，皮色正常，双侧对称，脉沉弦滑有力，舌淡红苔白而润。证属冲任壅实，气滞血瘀，水湿瘀阻，发为乳胀。治宜疏泄冲任，行气渗湿散结。处方：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍各20g，每日1剂，煎3遍，分2次服。

9月15日复诊：服完1剂，乳胀即减轻。服4剂尽，乳胀基本消除，月经来潮，量多于以往。又予上方6剂，于经净后3天始服，追访3个月未再复发。

(山东中医杂志1990；lt;5gt;：21)

按语：本案为瘀阻冲任，冲脉起于胞宫一源而三歧，其上行者，下出会阴，从气街部起，与少阴相并，挟脐上行散布胸中，冲任之气血因肾气之盛衰而盈亏。妇人妊娠期，冲任之气血聚而养胎，同时亦上以荣乳。分娩后复上聚以为乳汁，荣则俱荣，衰则俱衰，当盛则盛，当亏则亏，生理上如此。若因病而致，则冲脉之病亦必然累及乳房，而临床又往往忽视了冲脉为患而致乳房病证。现代医学已证明，雌激素对乳房发育起着决定性作用。因此，雌激素的分泌和调节，与乳房的盛衰荣枯密切相关。如结扎时，当触动输卵管而牵掣卵巢时，每能引起乳房中触电样不适，这一现象也说明在神经方面的直接联系，其传导过程与冲脉的分布极为相似，因此通过临床实践证明，用治疗妇人癜痼的桂枝茯苓丸，治疗乳房疾患，可取得显著疗效。