甘草粉蜜汤治不寐(神经衰弱)
徐世祥医案:
王某某,女,50岁,干部。患者两年前失偶,思虑劳累,心烦悸不寐,彻夜辗转反侧,健忘神疲,更年期月经紊乱,面色苍白,气短,纳减,大便先硬后溏,诊断为神经衰弱,辨证属心脾气虚,治宜补益心脾,用甘草粉蜜汤:炙甘草20克,粳米粉15克,蜂蜜6克。10剂后可入睡5、6小时,其他证状亦好转。
(浙江中医杂志1985;lt;8gt;:353)
按语:仲景原方未言明甘草用生或炙,本例心脾(胃)同治,以炙甘草为主,粳米粉为辅。炙甘草微温善补心脾之气,走十二经,心脾气复,气血调,心神得安,脏腑和,则可入寐。
【补述】关于方中之粉,后世有人认为是铅粉,但既云“毒药不止”,自不当再用毒药。甘草粉蜜汤非杀虫剂,事实上如蛔虫病在剧烈发作时,或服用杀虫剂后,而痛势不减,如再继续服用杀虫药,其痛必更剧,甚至变生它病。从方后“煎如薄粥”一句来看,则粉为米粉,当更明确。不过,在临床运用时,可根据具体情况选用:如用于缓痛安胃,当用米粉;如用于杀虫治本,则用铅粉。惟铅粉为剧毒药,用时宜慎。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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