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大建中汤治腹胀(胃下垂)

白术

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时间:2022-01-22

张德宏医案


丁某某,女,36岁,1974年3月3日就诊。形体消瘦,四肢不温,腹部疼痛,食后脐下饱胀,入冬尤甚,时欲泛吐清水,大便时溏,病已五载。经胃透,胃小弯在髂嵴联线下5公分。舌苔薄白,质胖嫩,脉细弱,诊断为胃下垂。治宜补中益气,以李东恒补中益气原方治之,服药20余帖,疼痛仍未缓解,食后饱胀如故,后改用大建中汤加味。处方:川椒5克,干姜10克,山芋肉5克,附片3克,饴糖30克(冲服),小红参9克(煎汤代茶)。服药二个月,疼痛消失,饮食增加,食后不再饱胀。经钡餐复查,胃位置中等,患者体重增加八市斤。


(江苏中医杂志1983;lt;5gt;:38)

按语:本病例初用补中益气,升举中阳,其效不佳,而改用温建中阳获显效,关键在于气虚与阳虚的辨证。一般认为气虚可导致中气下陷,内脏下垂,其次阳虚导致脏腑机能活动的衰退,同样可出现内脏下垂。其次,气虚的临床症状可单独出现,而阳虚者必兼有气虚诸证。善治气虚者可先温其阳,阳旺气自生。故用温中祛寒法而奏效。

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    (本案选自《金匮名医验案精选》)

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