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干姜黄芩黄连人参汤治呕利痞

白术

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浏览:609

时间:2021-12-29

俞长荣医案


白叶乡林某,五十岁,患胃病已久。近来时常呕吐,胸间痞闷,一见食物便产生恶心感,有时勉强进食少许,有时食下即呕,口微燥,大便溏泄,一日两三次,脉虚数。我与干姜黄芩黄连人参汤。处方:横纹潞15克,北干姜9克,黄芩6克,黄连.4.5克,水煎;煎后待稍凉时分四次服。服1剂后,呕恶泄泻均愈。

因病者中寒为本,上热为标;现标已愈,应扶其本。乃仿照《内经》“寒淫于内,治以甘热”之旨,嘱病者生姜、红枣各一斤,切碎和捣,于每日三餐蒸饭时,量取一酒盏置米上蒸熟,饭后服食。取生姜辛热散寒和胃气大枣甘温健脾补中,置米上蒸熟,是取得谷气而养中土。服一疗程(即尽两斤姜枣)后,胃病几瘥大半,食欲大振。后病又照法服用一疗程,胃病因而获愈。


(《伤寒论汇要分析》1964:173-174)

按语:本证属上热下寒,如单用苦寒,必致下泄更甚;单用辛热,必致口燥、呕吐增剧。因此只宜寒热、苦辛并用,调和其上下阴阳。又因素来胃虚,且脉虚弱,故以潞党参甘温为君,扶其中气。药液不冷不热分作四次服,是含“少少以和之”之意。因胸间痞闷热格,如果顿服,虑药被拒不入。

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(本案选自《伤寒名医验案精选》)

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