李某，女，25岁，1993年8月18日初诊。

患者5年来，每届3月至11月夜半发热，体温高达39.5℃～42℃，至天明热退无汗，若于发热时稍有汗出，发热即退。发热时全身皮肤出现不规则红斑，消退后皮下有结节，某医院诊为结节性红斑。诊时见舌质淡红、尖部剥脱少苔，脉弦细而数。

证属阴虚内热，迫血外泄。

治宜滋阴清热，方用《千金》三物黄芩汤。

处方：生地30g，黄芩15g，苦参12g。4剂，水煎，空腹服。

8月24日二诊：服药1剂后夜半发热停作，精神、食、眠均佳，但近两天咽喉疼痛，继用上方合桔梗汤化裁。

处方：生地24g，苦参15g，黄芩、桔梗各9g，甘草6g。6剂，水煎，空腹服。

9月3日三诊：服上药10天仅有4天夜半发热，咽痛消失。继用上方合青蒿鳖甲汤化裁。

处方：黄芩、青蒿、知母、粉丹皮各9g，苦参15g，生地24g，鳖甲（打碎先煎30分钟）30g。6剂，水煎，空腹服。服完药后，夜半发热消失，3月后随访未见复发。

按：本案夜半发热，天明热退无汗，虽系高热，但舌红少苔，脉弦细数亦属阴虚内热。柴浩然首用三物黄芩汤滋阴清热即获初效，继合桔梗汤清利咽喉，终合青蒿鳖甲汤养阴透热，使5年痼疾霍然而愈。